整體化責任護理干預對單純皰疹病毒性角膜炎患者的護理效果探討

摘要：目的：判斷整體化責任護理對單純皰疹病毒性角膜炎的效果。方法：以74為樣本量納入單純皰疹病毒性角膜炎患者，入院時均需抽簽，有責任組和參考組，前者行整體化責任護理，后者行一般性護理，均有37例樣本，且在2020年8月-2021年8月入院，需觀察生活情況，統計滿意度。結果：關于生活情況的評估，質量評分在責任組均比參考組高，P<0.05。角膜炎護理后滿意度在責任組（97.30%）比參考組（81.08%）高，P<0.05。結論：整體化責任護理能改善生活，也能提升角膜炎患者的滿意度。

關鍵詞：責任化整體護理;使用價值;臨床療效;單純皰疹病毒性角膜炎

單純皰疹病毒性角膜炎病因清晰，該病為皰疹病毒所致，眼部病變出現后，存在眼瞼皮損的情況，部分患者伴隨眼肌麻痹等問題。角膜炎得到及時治療后，可維持良好的眼部功能，若治療被耽誤，常造成角膜斑翳等問題，降低視力[1]。由于該類眼部病變有反復性，且治療時間長，眼部不適感強烈，會降低治療配合度，增加角膜炎治療難度。整體化責任護理重視角膜治療的持續性，能讓患者認識到角膜治療的重要，可提高角膜治療依從性，以加速角膜恢復，減輕眼部損傷[2]。對此，研究以74為樣本量納入單純皰疹病毒性角膜炎患者，所要達到的目的是判斷整體化責任護理的價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

以74為樣本量納入單純皰疹病毒性角膜炎患者，入院時均需抽簽，有責任組和參考組，均有37例樣本，且在2020年8月-2021年8月入院。責任組：病程跨度值4-25周，均數值（14.66±1.85）周;19例男，18例女;年齡跨度值24-60歲，均數值（42.99±3.50）歲。參考組：病程跨度值5-26周，均數值（15.38±1.90）周;20例男，17例女;年齡跨度值25-61歲，均數值（43.44±3.91）歲。組間無差異，P>0.05。

1.2方法

責任組：責任化整體護理，（1）創建檔案：角膜炎患者入院后建立檔案，詳細記錄角膜炎治療措施、相關檢查、護理措施等，能掌握角膜病變情況，調整護理措施。（2）情感干預：角膜炎的病程較長，有青光眼等并發癥，需增加情感疏導，行呼吸訓練，或播放音樂，舒緩角膜炎患者的情緒，列舉角膜炎治療優良案例，減輕擔憂問題。（3）認知干預：講解角膜炎知識，闡述皰疹病毒的特點，糾正患者對角膜病變的認知，發放知識手冊，闡明眼部衛生、手衛生的重要性，規范患者眼部及手部的使用。（4）用藥指導：角膜炎的治療除口服藥物外，還需行眼部用藥，講解各藥物的機制及用藥方法，需規范眼部用藥步驟，在用藥前需清理眼部分泌物，防止感染加重。

參考組：一般性護理，增加眼部清潔，遵醫囑行眼部藥物涂抹即可。

1.3觀察指標

生活情況的觀察，需在SF-36輔助下實施，內容有軀體、精力等，還會涉及到角膜炎患者的心理及生理等，均有100分，且和該分值越接近，則角膜炎患者生活越好。

滿意度需在角膜炎患者同意后參考院內自制量表，內容有心理狀態、認知情況、用藥情況等，共計10分，很滿意角膜炎護理，需8-10分，較滿意角膜炎護理，需6-7分，不滿意角膜炎護理，不足6分。

1.4統計學計算

SPSS24.0中，生活情況等指標行t檢驗，滿意度等指標行X2檢驗，P<0.05，有意義。

2.結果

2.1生活情況

關于生活情況的評估，質量評分在責任組均比參考組高，P<0.05。

2.2滿意度

角膜炎護理后滿意度在責任組（97.30%）比參考組（81.08%）高，P<0.05。

3.討論

皰疹病毒入侵眼部后，常造成角膜炎，該病短時期內無法恢復，需行持續性角膜治療，方能徹底消除炎癥，恢復角膜功能，緩解視力損傷等問題。該病出現后，有眼部酸脹感，不適感強，常增加角膜炎患者不良情緒，且畏光、流淚等事件會增加視物障礙，會影響到日常生活。整體化責任護理，重點在于激發角膜炎患者的責任意識，同時重視護理持續性，能讓角膜受到持續性治療，可加速角膜功能恢復。創建檔案是維持護理整體化的必要步驟，此過程中記錄角膜炎患者的檢查信息、治療方案等，能掌握角膜炎患者的病變情況，可調整護理措施，使角膜炎患者得到更針對的護理[3]。視物問題、眼部不適感等均會增加不良情緒，此時予以角膜炎患者情感干預，能大幅改善情緒，且能增強角膜炎治療信心，可加速角膜炎恢復。而在認知干預中有諸多途徑，能糾正患者對角膜炎的認知，并重視眼部、手部的衛生情況，能防止眼、手接觸時造成的炎癥加重。針對角膜炎的用藥治療也需加強護理，需闡述各藥物的使用方案，講解藥物機制，能規范眼部藥物治療，同時加強眼部清潔，能消除該位置的炎癥分泌物，此基礎上進行涂藥，能隔絕病菌，為角膜炎恢復創造良好環境，利于縮短角膜炎恢復時間，改善患者視物能力[4]。

綜上，整體化責任護理建議推廣，能大幅改善角膜炎患者的生活，利于提升其滿意度。

參考文獻：

[1]田海霞. 整體化責任護理干預對單純皰疹病毒性角膜炎患者負面情緒及護理工作滿意度的影響[J]. 河南醫學研究，2020，29（7）：1330-1332.

[2]王海玲，董賀. 整體化責任護理用于病毒性角膜炎患者中的臨床體會[J]. 中國當代醫藥，2021，28（20）：245-247.

[3]鐘艷秋，戴彩云，袁雪暉. 感染性角膜炎患者整體化責任護理的應用效果評價[J]. 中國醫學創新，2018，15（27）：83-87.

[4]向婭. 整體護理對潰瘍性角膜炎患者滿意度和心理狀態的影響分析[J]. 中國社區醫師，2020，36（7）：159，161.

黎麗，性別：女，民族 漢族?籍貫：廣西南寧市西鄉塘區，出生年月：1986-03-23，學歷：本科，職稱：護師，工作單位：廣西醫科大學第二附屬醫院，單位所在省市：廣西省南寧市， 單位郵編 ：?530000，研究方向：眼科