舒適護理模式在老年肺癌患者化療期間的應用效果

穆妮熱·艾爾肯

摘要：目的：探析老年肺癌患者化療期間護理中應用舒適護理干預的療效觀察。方法：采取分組比較的方式，選取120例近期在本院接受化療治療的老年肺癌患者作為觀察對象，將其均分兩組，組別設置為實驗組n=60例，實施舒適護理干預，對照組n=60例，實施常規護理干預，對兩組患者的護理療效進行觀察比較。結果：經過不同護理干預后，實驗組患者生活質量評分、焦慮、抑郁評分以及睡眠質量評分顯著優于對照組，（P<0.05）;實驗組患者及其家屬對護理工作的滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）。結論：對老年肺癌患者化療期間實施舒適護理干預，可以有效改善患者不良情緒，提高患者生活質量和睡眠質量，患者對護理滿意度也顯著提升，更加利于和諧醫患關系的形成，護理效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：舒適化護理;老年肺癌;化療;臨床效果

肺癌發病率及死亡率在惡性腫瘤中排首位，由于缺乏相對敏感性及特異性檢查手段，肺癌確診時往往已處于晚期，失去最佳手術機會[1]。化療是殺滅肺癌細胞病灶，降低腫瘤分期，延長惡性腫瘤患者生命的主要治療手段，它在肺癌治療中的作用越來越大，不僅用于無手術指征的晚期肺癌患者，還可作為術前和術后的輔助化療用于肺癌的綜合治療[2]。患者化療治療期間，對于身體機制有很大的上傷害性，尤其是針對于身體素質本身就弱的老年肺癌患者，化療過程中的不良反應更大，因此，加強對老年肺癌化患者化療期間的護理干預十分重要。基于此，本研究對進行化療的老年肺癌患者應用舒適護理模式，取得滿意效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取120例2020 年 1 月-2021 年 12 月在本院介入治療科治療的老年肺癌患者作為觀察對象，均分為分為實驗組和對照組，每組 60 例。實驗組男性 36 例，女性 24 例;年齡為 63～80 歲，平均年齡為（64.3±6.2）歲;病程為 1～48 個月。對照組男性 40 例，女性 20 例，年齡 60～80 歲，平均年齡（66.6±5.3）歲;病程為 1～46 月。所有患者均接受化療。2 組患者的性別、年齡、病程及腫瘤類型等一般資料對比差異無統計學意義（ >0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組肺癌患者住院期間接受化療及呼吸科常規護理，主要包括化療前的病情評估、定期對患者進行檢查和健康指導，指導患者合理用藥，叮囑患者保持良好的睡眠。

1.2.2實驗組

在常規護理基礎上，實施舒適化護理干預，具體護理操作如下：

（1）心理干預：在化療全程結合宣傳資料主動耐心的向患者講解有關肺癌的發病機制、治療原理、化療方式以及可能會出現的胃腸道毒副反應等相關醫學健康知識和相關預防措施，提高患者對自身疾病以及化療的正確認知程度，讓其有充分的心理準備。加強與患者交流，了解患者心理狀態，滿足患者個體化心理需求，教會患者一些心理調節的方法或鼓勵其參與娛樂活動，如看電視、下棋、跳舞等轉移對病情的過度關注。必要時可邀請專業的心理咨詢師對患者的心理狀態進行評估，結合患者的文化程度，經濟條件等制定個性化的心理護理措施，因人而異的給患者提供心理疏導，并制定一些應對策略。

（2） 睡眠護理。減少聲音、護理操作等對患者的刺激，降低說話音量，張貼警示語，通過泡腳、喝牛奶、聽音樂等方式助眠。

（3）疼痛護理。如果患者處于肺癌晚期，癌性疼痛現象經常出現。對于護理人員來說，應借助非藥物方法，如放松分散療法和注意力轉移等，以此來為緩解患者疼痛感提供幫助。此外，疼痛評估也是非常重要的，結合醫囑指導用藥，加強三階梯止痛法的應用，而面對不良反應的出現，應及時告知醫生，及時開展緊急處理。

1.3觀察指標

對比兩組患者的生活質量評分、焦慮、抑郁評分、睡眠質量評分以及護理滿意度。

1.4 統計學處理

數據處理采用 SPSS 23.0 統計學軟件，計數資料以 n（%）表示，比較采用 χ2檢驗，計量資料以 表示， 比較采用 t 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者生活質量評分、焦慮、抑郁評分、睡眠質量評分比較

經不同護理干預后，實驗組患者生活質量（SF-36）評分顯著高于對照組，焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分及睡眠質量（SQS）評分顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。具體數值比較見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

肺癌的發病機制復雜，與吸煙、職業和環境等因素均有關，當病情發展到一定程度后，患者會出現咳嗽、胸悶、胸痛以及咯血的癥狀，嚴重時會出現發熱、消瘦等全身性癥狀 [8-9]。目前臨床治療肺癌以化療為主，通過化學藥物治療起到抑制癌細胞繁殖生長的目的，并且最終殺死癌細胞 。化療雖然可以對病情發展進行控制，但是極容易造成不良反應的出現，從而嚴重影響著病情的有效控制。基于此，加強肺癌護理非常重要。舒適護理模式是一種人性化、個性化的護理模式，堅持從患者的自身情況出發，給予患者人性化的服務，以患者為中心，以提升患者化療治療效果，降低不適感為目的。

結合研究結果了解到，實驗組的患者生活質量評分、焦慮、抑郁評分、睡眠質量評分顯著優于對照組，護理滿意度也顯著高于對照組，（P < 0.05）。

綜上所述，舒適護理干預在肺癌患者護理方面具有較高的適用性，不僅可以放松患者的身心狀態，提高患者生活質量和睡眠質量，而且還可以不斷提高患者的護理滿意度，因此有較高的臨床應用推廣價值。

參考文獻：

[1] 呂秋波 ， 孟凡菲 ， 汪洋洋等 . 舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的應用研究 [J]. 中國醫藥指南 ，2020，18（9）：277-278.