顱腦外傷的急救與護理

劉靜 趙月

摘要：目的：探討分析顱腦外傷的急救與護理。方法：此次研究，選擇我院之中，急診搶救顱腦外傷患者100例，2019年4月-2021年6月，隨機數字法分組，對照組接受常規護理，研究組接受優化急救與護理，對兩組患者護理效果進行對比分析。結果：研究組患者急救效果，優于對照組（P<0.05）;研究組患者不良風險事件發生幾率，低于對照組（P<0.05）。結論：對急診顱腦外傷患者，采取優化急救與護理措施，可提高患者急救效果，降低患者出現不良風險事件的幾率，臨床意義明顯。

關鍵詞：顱腦外傷;優化急救與護理;急救效果;不良風險事件

顱腦外傷是神經外科常見的急癥。它具有來勢兇猛、病情危急、復雜多變、并發癥多、死亡率高的特點。患者急診搶救效果，具有極為重要的作用，常規急救護理措施效果并不理想，因此，對急性顱腦損傷患者的急救和護理是提高治愈率、提高生活質量、降低死亡率的關鍵措施[1]。本次研究，主要針對顱腦外傷的急救與護理進行調查和研究。詳細內容見下文：

1、資料與方法

1.1一般資料

此次研究，選擇我院之中，急診搶救顱腦外傷患者100例，2019年4月-2021年6月，隨機數字法分組;研究組50例，男性29例，女性21例，平均年齡（43.19±2.15）歲;對照組50例，男性32例，女性18例，平均年齡（44.26±2.12）歲;患者在參與研究之前，需進行基礎資料登記，以及數據統計，P> 0.05。患者提供親簽研究參與同意書。

1.2研究方法

對照組50例常規護理干預：核對患者信息，記錄患者病情變化、體征指標，輔助進行搶救手術。

研究組50例優化急救與護理：1）院前急救：醫護人員接到急救呼叫時，必須在3分鐘內根據GPS定位信息安排相應的急救人員趕到現場進行急救;途中盡量通過電話咨詢患者目前的一般癥狀，以便提前制定相應的應急醫療措施，并注意確保搶救藥品和搶救醫療設備準備就緒。2）現場及運輸途中：醫護人員到達治療現場后，應立即評估患者的綜合情況，打開氣道。如果患者心臟和呼吸驟停，必須建立靜脈通路;收集患者基本資料后，進行mews評分評估，及時通知醫院急診科做好相應的急救準備工作。3）院內：建立優化的急診護理隊伍，在氣道管理、監護管理、循環管理等方面安排相應的醫護人員，分工明確;在確保患者呼吸通暢的基礎上，迅速通知急診外科搶救醫師進行治療，并通知相關科室專家會診;建立安全暢通的綠色通道，快速轉運患者進行急救;對患者醒來后進行針對性的心理干預，保持良好的心態，積極配合臨床醫療護理。

1.3研究指標

對兩組患者急救效果進行綜合評估，并觀察記錄兩組不良風險事件的發生情況[2]。

1.4統計學分析

本次選擇統計學軟件SPSS 22.2作為數據處理工具，其中計數資料表示為（%），檢驗為x2計算;計量資料表示為（x±s），檢驗為t計算，P<0.05。

2、結果

2.1兩組患者急救效果情況

表1數據中顯示，研究組患者急救效果，優于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者不良風險事件發生率情況

表2數據中顯示，研究組患者不良風險事件發生幾率，低于對照組（P<0.05）。

3.討論

顱腦外傷患者通常有不同程度的意識障礙，易出現并發癥，病情反復變化，如遇休克、躁動，處理難度更大。因此，醫護人員必須采取迅速有效的措施，為患者的生命贏得時間。在觀察護理時要保持警惕，密切關注患者生命體征的細微變化，從而有效降低患者死亡率，減少并發癥，促進患者康復[3]。本次研究之中，研究組患者急救效果，優于對照組（P<0.05）;研究組患者不良風險事件發生幾率，低于對照組（P<0.05）。顱腦外傷具有損傷嚴重、變化快、多合并損傷的特點。急救的重點是保持呼吸道通暢、抗休克、處理傷口和復合傷。密切觀察和記錄生命體征、意識、瞳孔、嘔吐等情況，及時發現病情變化，爭取搶救機會。良好的心理護理能使患者更好地配合治療。為進一步處理創造有利條件。急診護理流程優化是指在初步評估患者綜合狀況、及時送至搶救室等一系列常規護理流程的基礎上，有針對性地進行優化[4]。在醫院急診護理前的優化階段過程中，接到急救電話后，我們會很快安排醫務人員趕到現場治療病人，和大致了解病人的病情通過電話的方式，使救援措施提前準備，有利于節約急救時間;在現場急救過程的優化階段，在運輸期間，患者可以暫時維持正常呼吸通過打開氣道等措施，建立靜脈通道，并立即通知急診科住院的醫院做好急救，從而減少住院急救的耗時，不斷降低急救風險[5]。

綜上所述，對急診顱腦外傷患者，采取優化急救與護理措施，可提高患者急救效果，降低患者出現不良風險事件的幾率，臨床意義明顯

參考文獻：

[1]唐文. 優化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救治影響分析[J]. 中國現代醫生，2020，58（02）：173-175+179.

[2]林林，曾燕梅. 優化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救治影響[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（07）：95+97.

[3]許寶蘭. 分析優化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救治影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（43）：91.

[4]古麗努爾·麥提托合提，阿米乃姆·賽伊迪. 分析優化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救治影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（38）：109.

[5]郭媛麗. 優化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救治影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（71）：277+281.