床旁超聲在PICU重癥肺炎患兒診斷中的應用價值*

胡榕，張小清，彭波輝，劉波，易天星

（常德市第一人民醫(yī)院 兒科，湖南 常德 415000）

重癥肺炎是兒童常見病、多發(fā)病，近年來發(fā)病率呈逐年上升的趨勢［1］，若治療不及時易導致多系統(tǒng)病變等并發(fā)癥，嚴重威脅兒童的健康［2-3］。因此，早期及時診斷重癥肺炎對提高治愈率和降低死亡率有重要的臨床意義。目前兒童肺炎的診斷主要依靠病史、臨床癥狀、體征及相關輔助檢查如胸部X 線、CT，但胸部X 線、CT 均有一定的局限性［4-5］。胸部X 線的結果受兒童體位、報告醫(yī)師等內外因素的干擾較大。胸部CT 雖然是診斷肺部疾病的“金標準”，但病人需承擔轉運風險、且輻射損傷大、費用高。近年來，床旁超聲以其操作方便，無輻射，廉價在肺部疾病的應用也逐漸引起人們的重視，目前已在成人、新生兒、兒童呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)揮了重要作用［4,6-7］。本研究選取2020 年1 月至2020 年12 月常德市第一人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室（PICU）收治的重癥肺炎患兒60 例，觀察床旁超聲在重癥肺炎診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1 月至2020 年12 月常德市第一人民醫(yī)院PICU 收治的重癥肺炎患兒60 例作為研究對象，其中男33 例，女27 例。納入標準：年齡28 天至14 歲，通過臨床癥狀及輔助檢查，確診為重癥肺炎，診斷標準參照兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（2013 修訂）［8］。排除標準：因皮下氣腫、大的胸壁敷料等原因而無法行床旁B 超者。本研究通過常德市第一人民醫(yī)院倫理委員會和患兒家屬同意，患兒家屬簽署知情同意書自愿參加。

1.2 方法

入院24 h 內，采用邁瑞M5 超聲診斷儀，頻率為9～12 MHz 的線陣探頭。……