超薄游離腓動脈穿支皮神經營養血管皮瓣對外踝骨折術后軟組織損傷患者感覺恢復及踝關節功能的影響

詹偉杰，李守峰

（1.新密市中醫院 四肢骨科，河南 新密 452370；2.鄭州人民醫院鄭東院區 骨科，河南 鄭州 450000）

足踝部軟組織結構較薄弱，外踝骨折術后軟組織損傷若處理不及時，可能導致骨髓炎、肌腱壞死等，提高治療難度。皮瓣修復為治療該損傷的重要治療方法。但臨床可供選擇的皮瓣類型較多，腓動脈穿支皮瓣因皮瓣切取迅速且簡單，質地優良，設計靈活等優勢成為目前常用的皮瓣修復方式。但實踐發現［1］，其用于足踝部厚度仍偏厚，不利于術后踝關節功能恢復。超薄游離腓動脈穿支皮神經營養血管皮瓣為獲取接近軟組織厚度的特殊類型的穿支皮瓣，其用于外踝骨折術后軟組織損傷患者中值得研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員會批準，患者家屬同意后，將新密市中醫院和鄭州人民醫院2017 年2 月至2019 年8 月外踝骨折術后足踝部皮膚軟組織損傷患者81 例，按照組間基線資料匹配原則分為對照組40 例和觀察組41 例。納入標準：均為外踝骨折術后出現損傷，且符合皮膚軟組織損傷［2］診斷；損傷面積在20 cm2以內；其他部位未出現組織缺損。排除標準：合并重度營養不良者；合并皮膚疾??；凝血功能異常。其中對照組男22 例，女19例；年齡20～45 歲，平均（32.65±4.52）歲；損傷面積4.0～17.0 cm2，平均（13.25±1.31）cm2。觀察組男24 例，女17 例；年齡21～44 歲，平均（33.01±4.65）歲；損傷面積5.0～16.0 cm2，平均（13.28±1.35）cm2。上述資料兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組（游離腓動脈穿支皮瓣治療）。以腓骨皮瓣為軸心設計皮瓣，將腓骨下方的皮動脈穿入小腿肌層作為穿支點，然后經深筋膜層在多普勒血流儀檢測下切取皮瓣?！?br>