雙側陰部神經阻滯復合硬膜外麻醉在混合痔手術患者中的效果

周剛

（南陽市第一人民醫院 麻醉科，河南 南陽 473000）

手術是治療混合痔的重要方式，但因該類疾病手術范圍較小，同時肛門局部神經末梢有豐富的敏感神經，故麻醉方式的合理選擇對整個手術尤為重要［1］。因混合痔手術范圍僅限于患者的肛門及會陰附近，手術時間短，臨床一般對于混合痔手術患者多采用區域阻滯性麻醉［2］。硬膜外麻醉是肛腸科手術常用麻醉方式，是將麻醉藥物注入硬膜外腔，對脊神經根進行阻滯，麻痹其支配神經區域，具有安全、操作靈活的優點［3］。但硬膜外麻醉起效較慢，且混合痔術后患者疼痛程度較為嚴重，不利于早期活動［4］。陰部神經阻滯是使用局部麻藥阻滯陰部神經，通過對痛覺纖維進行阻滯，進而達到緩解患者術后疼痛的目的［5］。既往有研究將雙側神經阻滯麻醉用于陰道分娩中，取得滿意效果［6］，但關于雙側陰部神經阻滯復合硬膜外麻醉對于混合痔手術中鮮有研究?；诖?，本研究將重點觀察雙側陰部神經阻滯復合硬膜外麻醉在混合痔手術患者中的效果，以指導未來混合痔手術時麻醉方案的優化?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經南陽市第一人民醫院倫理委員會審核本研究方案并批準研究的實施。納入2018 年6 月至2019 年6 月醫院擇期接受手術治療的78 例混合痔患者，患者及家屬均對本次研究的實施知情，并簽署研究知情同意書。采用隨機數字表法將78 例患者分為兩組，各39 例。對照組男17 例，女22例；年齡28～60 歲，平均（45.43±6.32）歲；……