重組人干擾素α-1b霧化吸入治療小兒手足口病的臨床療效

凌榮松

【摘 要】目的：為小兒手足口病患兒應(yīng)用重組人干擾素治療，且采用霧化吸入模式，觀察其中的治療效果。方法：于我院患者中選擇小兒手足口病患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)納入實(shí)驗(yàn)組55例、對(duì)照組55例，分別應(yīng)用重組人干擾素治療、常規(guī)治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)熱、皰疹兩項(xiàng)癥狀的消退時(shí)間、治愈時(shí)間分別為（2.92±1.03）d、（3.52±1.33）d、（5.47±1.09）d（P<0.05）。結(jié)論：采用霧化吸入的方式應(yīng)用重組人干擾素，對(duì)小兒手足口病進(jìn)行治療，患兒的臨床療效較好。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素；霧化吸入；小兒手足口病；臨床療效

手足口病屬于一種急性傳染病，由腸道病毒引起，一般發(fā)生于學(xué)齡前兒童群體當(dāng)中，特別是3歲以下的兒童發(fā)病率較高，且患兒本人以及隱性感染均可作為傳染源，能夠通過(guò)呼吸道、消化道以及密切的接觸進(jìn)行傳播。發(fā)病以后，患兒手部、足部等部位可出現(xiàn)皰疹、斑丘疹，其周圍伴有炎性紅暈，口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹，同時(shí)存在流涕、咳嗽以及食欲不振等情況[1]。另外，部分重癥患兒可能發(fā)生肺水腫、腦膜炎等更加嚴(yán)重的情況，導(dǎo)致生命受到威脅。我院本次研究對(duì)象為小兒手足口病患兒，數(shù)量為110例，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部研究對(duì)象均患有小兒手足口病，數(shù)量為110例，入院時(shí)間為2020年3月至2021年3月，隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組，男29例，女26例，年齡1歲～6歲，平均年齡（3.33±0.32）歲；對(duì)照組，男31例，女24例，年齡1歲～6歲，平均年齡（3.45±0.13）歲，有可比性（P>0.05）。我院倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)本次研究，同時(shí)患者或家屬知情同意。

1.2 治療方法

給予全部患兒進(jìn)行對(duì)癥處理，避免發(fā)生交叉感染、保持清淡飲食、完善口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，采用合理的方式退熱，若患兒存在口腔痛情況，應(yīng)使用開喉劍氣霧劑實(shí)施局部處理，針對(duì)對(duì)照組患兒給予其應(yīng)用抗病毒利巴韋林行靜滴治療。連續(xù)用藥3日，用藥劑量為10 mg/（kg·d）～15mg/（kg·d），同時(shí)給予實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組患兒治療措施的基礎(chǔ)上加用重組人干擾素治療，用藥劑量為2g/（kg·次）～4g/（kg·次），且需在其中加入3ml～5ml生理鹽水，每日進(jìn)行霧化吸入治療2次，每次治療時(shí)間為10分鐘～15分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

組間癥狀改善時(shí)間對(duì)比：發(fā)熱消退時(shí)間、皰疹消退時(shí)間、治愈時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)熱消退時(shí)間為（2.92±1.03）d、皰疹消退時(shí)間為（3.52±1.33）d、治愈時(shí)間為（5.47±1.09）d，組間癥狀改善時(shí)間對(duì)比（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

機(jī)體內(nèi)的腸道病毒需要通過(guò)扁桃體、腸道或是咽部淋巴結(jié)復(fù)制之后進(jìn)入血液循環(huán)，并逐漸散布至機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、黏膜、腎上腺、肝臟、心臟等數(shù)個(gè)部位，進(jìn)而則能夠?qū)е陆M織及器官出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，患者臨床表現(xiàn)可見(jiàn)《手足口病診療指南（2018版）》。在重組人干擾素之中，可以體現(xiàn)出強(qiáng)大的抗病毒能力，且可以通過(guò)結(jié)合細(xì)胞表面受體來(lái)推動(dòng)細(xì)胞產(chǎn)生更多的抗病毒蛋白，進(jìn)而則可起到限制細(xì)胞內(nèi)病毒復(fù)制的作用[2]。同時(shí)還可采用對(duì)免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的方式，促使淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞能夠?qū)Π屑?xì)胞所起到的特異性細(xì)胞毒作用得到強(qiáng)化，也就可以對(duì)病毒侵襲以及病毒感染起到有效的遏制作用，從而使患兒機(jī)體抗病毒能力得到強(qiáng)化[3]。從事實(shí)上來(lái)看，在患兒感染病毒之后，其內(nèi)源性干擾素能夠出現(xiàn)水平大幅度降低的情況，而對(duì)重組人干擾素α-1b進(jìn)行應(yīng)用，可使外源性干擾素得到及時(shí)補(bǔ)充，所以應(yīng)用霧化吸入方式為小兒手足口病患兒應(yīng)用重組人干擾素開展治療工作，其治療作用較為直接，與患處接觸的面積大，同時(shí)不需要進(jìn)入血液循環(huán)，便可直接作用于病灶，由此，局部的藥物濃度更高，藥物起效的速度更快，治療效果也就相對(duì)更好，同時(shí)，患兒發(fā)生不良反應(yīng)的可能性更小，且使用過(guò)程便捷、無(wú)創(chuàng)，患兒接受度較高 。根據(jù)本次研究，實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)熱、皰疹兩項(xiàng)癥狀的消退時(shí)間、治愈時(shí)間分別為（2.92±1.03）d、（3.52±1.33）d、（5.47±1.09）d（P<0.05）。

綜上，為小兒手足口病患兒應(yīng)用重組人干擾素治療，且采用霧化吸入模式，可以縮短患兒的癥狀改善時(shí)間，可見(jiàn)重組人干擾素對(duì)小兒手足口病具有較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 高毅，宋春蘭，郭彩麗，等.不同劑量重組人干擾素α-1b霧化吸入與常規(guī)抗病毒治療對(duì)重癥手足口病患兒腦保護(hù)作用的對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2019，22（6）：633-637.

[2] 李艷，張喜芳，岑建杉.霧化吸入重組人干擾素α2b治療手足口病患兒的療效及對(duì)血清炎性因子的影響[J].中國(guó)合理用藥探索，2019，16（11）：21-24.

[3] 孔潔，孔祥鳳.系統(tǒng)化護(hù)理在重組人干擾素α-2b霧化吸入聯(lián)合高壓氧綜合治療手足口病患者感染防控護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（21）：3955-3958.