下肢骨折患者術后穴位按摩與中醫情志聯合護理對下肢功能恢復的影響

劉春霞 郭成 鄧雪云

【摘 要】目的：探究下肢骨折患者術后穴位按摩與中醫情志聯合護理對下肢功能恢復的影響。方法：選取我院2019年2月至2020年8月期間下肢骨折患者70例為對象，35例患者在入院后應用常規護理，為參照組，35例患者在入院后應用穴位按摩與中醫情志聯合護理，為研究組，對比護理效果。結果：研究組患者在護理以后，HAMA評分與HAMD評分明顯降低，與參照組數據比較差異顯示為（P<0.05），有統計學意義。研究組護理后肢體功能評分優于參照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：穴位按摩與中醫情志聯合護理應用于下肢骨折患者治療中，有效改善肢體功能，消除負性情緒，護理效果顯著。

【關鍵詞】中醫情志護理；下肢骨折；穴位按摩；肢體功能

骨折表示骨結構在外力作用下連續性出現斷裂，為外科常見疾病，以老年人、兒童為高發群體。下肢骨折患者肢體受限，且患者缺乏疾病知識，極易出現焦慮、抑郁等負性情緒，對疾病的治療與預后十分不利[1]。研究指出，下肢骨折患者實施中醫情志護理聯合穴位按摩，有效改善肢體功能。本文選擇下肢骨折者開展研究，探究下肢骨折患者術后穴位按摩與中醫情志聯合護理對下肢功能恢復的影響，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月至2020年8月期間下肢骨折患者70例為對象，隨機分成兩組，參照組35例，研究組35例。參照組，男21例，女14例，年齡55歲～65歲，平均年齡（61.45±5.67）。研究組，男20例，女性15例，年齡55歲～65歲，平均年齡（61.52±5.97）。兩組患者的一般資料進行比較（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組患者采用常規護理：內容包括褥瘡護理、靜脈輸液護理、吸氧護理等，指導患者早期下床活動，實施被動、主動活動。

1.2.2 研究組實施穴位按摩與中醫情志聯合護理：（1）中醫情志護理：由于患者在精神上及經濟上均需承受巨大的壓力，負面心理更加凸顯。應主動與患者交流，取得患者的信任以消除陌生交際環境給患者心理帶來的壓力，同時耐心傾聽患者的傾訴，并將傾訴過程中的有效信息提取出來，總結產生負性情緒的原因，并分析有關因素，實施針對性心理疏導。通過播放音樂、健康教育等方式對患者進行疏導和引導；鼓勵患者學會心理調節方法。部分患者擔心副作用、預后效果等，仍存在焦慮、抑郁等不良情緒，對于此部分患者，護理人員應當重點管理，及時疏導負性情緒，并向患者講述并發癥的自檢方法，降低患者的疾病不確定感，緩解不良情緒。過視頻、健康教育手冊、現場演習、知識講座、情景模擬訓練向患者講解疾病及治療相關知識。每日教育內容由易到難、循序漸進。在患者入院后立即發放健康教育手冊，叮囑患者每天抽時間學習疾病相關知識，提高認知水平。（2）穴位按摩：使用手掌、大小魚際肌實施按摩。以右下腹為起點，沿著升結腸、橫結腸、降結腸按摩，順時針方向，持續30次；使用時食指按摩中脘、百會、涌泉、中樞、左右天樞、太沖、大橫、風池等穴位，1次～2次/各穴位，以出現酸脹感最佳，2次/天，在早上與晚上各1次。

1.3 觀察指標

使用HAMA量表、HAMD量表對患者的焦躁、恐懼等情緒進行評估；隨后，評估肢體功能，使用Fugl量表，共100分，隨著分數升高，功能越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態比較

研究組護理后HAMA評分、HAMD評分明顯降低，與參照組數據比較（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者肢體功能比較

護理后肢體功能評分比較，研究組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

下肢骨折為臨床常見疾病，以手術治療為主。然而，下肢骨折手術患者術后需長時間臥床，極易引起多種并發癥，且患者伴隨強烈疼痛感，影響身心健康。穴位按摩為我國常用手法，可促進機體經絡疏通，調節臟腑功能，且具有扶正祛邪作用[2]。中醫情志護理主要操作方法是使用情志活動，疏解、調節、控制因情志變化引起疾病，消除不良情緒，促進治療，改善治療效果。本次研究中，研究組患者在入院以后實施穴位按摩與中醫情志聯合護理，結果顯示，研究組患者在護理后，HAMA評分與HAMD評分明顯降低，優于參照組各指標（P<0.05）。中醫情志護理是一種科學護理模式，使用心理學技能與理論應用于護理過程中，采用多種途徑進行干預，其目的在于消除負性情緒，提高治療依從性。

綜上所述，下肢骨折患者應用穴位按摩與中醫情志聯合護理，具有顯著護理價值。

參考文獻

[1] 錢都.穴位按摩聯合中醫情志護理干預在下肢骨折術后護理中的應用及對功能恢復的影響[J].飲食保健，2020，7（17）：196-197.

[2] 單作新，李峰.穴位按摩聯合中醫情志護理干預在下肢骨折術后護理中的應用及對功能恢復的影響[J].廣東醫學，2019，40（20）：2958-2961.