穴位貼敷聯合穴位按摩治療膝骨性關節炎的療效觀察

王春紅

【摘要】 目的 觀察穴位貼敷聯合穴位按摩治療膝骨性關節炎的臨床治療效果。方法 80例膝骨性關節炎患者， 隨機分成對照組與觀察組， 各40例。對照組僅應用穴位貼敷治療， 觀察組在穴位貼敷治療基礎上聯合穴位按摩治療， 對比兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組治療總有效率為95%， 高于對照組的80%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組膝關節體征積分明顯優于對照組（P<0.05）。結論 穴位貼敷聯合穴位按摩治療膝骨性關節炎療效理想， 可以有效改善患者生活質量， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 穴位貼敷；穴位按摩；膝骨性關節炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.204

膝骨性關節炎又稱為退行性關節炎， 是中老年人的常見病和多發病， 中醫稱之為“膝痹”， 臨床上以慢性關節疼痛、僵硬、腫大伴有關節功能障礙為主要表現。若未得到及時治療， 還會導致關節畸形或殘廢[1]。本次研究中， 選擇2014年5月～2015年5月本院收治的80例膝骨性關節炎患者作為研究對象， 其中40例患者應用穴位貼敷聯合穴位按摩治療膝骨性關節炎療效理想， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年5月～2015年5月本院收治的80例膝骨性關節炎患者作為研究對象， 隨機將患者分成對照組與觀察組， 各40例。對照組男15例， 女25例；年齡45～78歲， 平均年齡（60.5±5.8）歲；病程1～15年， 平均病程（6.5±3.0）年；觀察組男14例， 女26例；年齡46～78歲， 平均年齡（59.8±6.0）歲；病程1～16年， 平均病程（6.1±3.3）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予穴位貼敷法治療， 把藥物搗為細末， 以蜂蜜進行調和， 調為糊狀以后， 以內外側膝眼穴為中心將藥物貼在患者膝部， 貼敷2次/d， 敷貼時間為1～2 h/次以后取下， 早晚2次使用。觀察組在穴位貼敷法基礎上聯合穴位按摩治療， 醫師以手對患者穴位進行按摩， 按摩手法選擇點按、揉、彈撥， 選擇陽/陰陵泉穴、內/外膝眼穴、足三里及梁丘穴、委中穴、鶴頂穴、血海穴、隨山穴等穴位， 每次穴位按摩時間控制在15 min以內， 按摩1次/d。按摩輕重以患者產生酸麻脹有得氣感為度， 同時對患者膝部進行重復拍打， 拿捏膝關節周圍的肌肉和肌腱， 幫助患者對膝關節進行被動的屈伸活動。兩組患者均經過6周治療， 對比兩組患者臨床療效。

1. 3 觀察指標及療效評價標準[2] 根據《中藥（新藥）治療骨關節炎的臨床研究指導原則》作為本次研究療效評價標準， 經過治療， 患者臨床療效分為治愈、顯效、有效、無效四個等級。治愈：癥狀全部消失， 功能活動恢復正常；顯效：全部癥狀消失或主要癥狀消失， 關節功能基本恢復， 能參加正常工作和勞動；有效：主要癥狀基本消失， 關節功能有明顯進步， 工作和勞動能力有所恢復；無效：與治療前相比各方面均無進步。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。根據膝關節體征積分為標準， 觀察并記錄兩組患者的膝關節體征評分， 以評分少表示治療效果良好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 觀察組治愈10例， 顯效20例， 有效8例， 無效2例， 治療總有效率為95%， 對照組治愈8例， 顯效15例， 有效9例， 無效8例， 治療總有效率為80%， 對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者膝關節體征積分對比 經過治療， 觀察組膝關節體征積分明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

穴位貼敷聯合穴位按摩治療法結合了我國傳統針灸治療與藥物治療， 將經絡、穴位、藥物治療等結合在一起， 通過復合治療對膝骨性關節炎起到理想的臨床治療效果。僅依靠單一經絡治療或穴位治療、藥物治療等任一單純治療方法， 都不能起到理想效果[3]。

本文對照組醫師把藥物搗碎以后， 制成了藥物貼膏， 貼于患者的相應穴位上， 通過藥物刺激患者體表腧穴， 由經絡傳導與調整， 使經絡得到疏通， 使患者經絡氣血運行得到改善。觀察組在對照組穴位貼敷治療基礎上聯合了穴位按摩治療， 以經絡腧穴學說作為基礎， 為患者實施穴位按摩治療， 起到防病和治病的效果。通過穴位按摩， 對患者特定穴位進行刺激， 起到通絡活絡作用， 使患者膝骨性關節功能得到調整， 穴位按摩手法具有較強的滲透力， 可以使患者疲勞得以解除， 肌肉得到放松， 提高免疫力。穴位貼敷聯合穴位按摩治療方法治療膝骨性關節炎， 能有效減輕患者疼痛， 改善患者生活質量[4]。

本次研究結果顯示， 觀察組治療總有效率為95%， 對照組為80%， 對比差異有統計學意義（P<0.05）；經過治療， 觀察組膝關節體征積分明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 與報道一致 [5] 。

綜上所述， 穴位貼敷聯合穴位按摩治療膝骨性關節炎療效理想， 可以有效改善患者生活質量， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 杜靜， 李亞潔， 李全， 等.寒痹散穴位貼敷聯合按摩治療膝骨性關節炎的效果觀察.護理學報， 2013， 20（6B）：1-4.

[2] 周杰， 顧非.膝骨性關節炎中醫治療概況.當代醫學， 2010， 16（9）：149-150.

[3] 周玲霞， 章琳.中藥熏洗浸泡聯合穴位按摩治療膝骨性關節炎的療效觀察.中國農村衛生事業管理， 2012， 32（7）：756-758.

[4] 周洪保， 張曦， 呂正祥.膝骨性關節炎治療進展.中醫藥導報， 2012， 18（2）：87-89.

[5] 魏禮成， 秦立新， 金麗娟， 等.穴位貼敷聯合針刺治療老年膝骨關節炎療效觀察.山東醫藥， 2015， 55（24）：83-84.

[收稿日期：2015-12-24]