循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果觀察

芮月花 劉華英 孫月萍

摘要：目的 進一步的探究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果，以期為臨床護理提供更加有益的借鑒。方法 選取我院心內科明確診斷為心肌梗死后心律失常的患者100例作為本次研究的研究對象，采用隨機數字法將其分為觀察組、對照組各50例，對照組采用常規心內科護理模式進行護理，觀察組采用循證護理模式進行護理。對比兩組患者的住院時間、生活質量、治療依從性、臥床時間以及護理滿意度情況。結果 觀察組在住院時間、生活質量、治療依從性、臥床時間等結果對比上顯著優于對照組，且觀察組的護理滿意度為96.00%，對照組的護理滿意度為80.00%觀察組的護理滿意度顯著優于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義。結論 循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用后能夠減少住院時間和臥床時間，提高生活質量、治療依從性以及護理滿意度。

關鍵詞：循證護理;急性心肌梗死;心律失常;護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

急性心肌梗死是臨床心內科常見的心血管疾病之一，大多數患者往往表現為心律失常等，臨床上主要治療目的是通過改善患者的生活質量以及提高患者的治療依從性。該疾病臨床上主要表現為 冠脈的缺血、缺氧從而引起心前區的不適，比如胸悶，胸痛等癥狀，嚴重情況下可能造成患者的休克以及猝死、心衰[1]。心律失常主要是由于心臟在傳導通路上出現節律的異常或者是心臟搏動的頻率出現異常，因此臨床上針對急性心肌梗死后心律失常患者，大多采用積極的循證護理干預[2]，本文主要是通過進一步的探究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果，以期為臨床護理提供更加有益的借鑒。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院心內科明確診斷為心肌梗死后心律失常的患者100例作為本次研究的研究對象，采用隨機數字法將其分為觀察組、對照組各50例，其中對照組50例患者中，男性、女性患者例數分別為25例，年齡范圍在44-82歲，平均年齡在65.45±5.34歲，根據梗死部位的不同主要分為：前臂：12例，廣泛前臂：10例，下壁：15例，高側壁：8例，前間壁：5例。

觀察組50例患者中，男性26例，女性24例，年齡范圍在43-83歲，平均年齡在65.52±5.41歲，根據梗死部位的不同主要分為：前臂：10例，廣泛前臂：11例，下壁：16例，高側壁：9例，前間壁：4例。兩組患者在一般資料對比上差異不具有統計學意義P>0.05。

1.2方法

對照組患者給予心內科常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，給予循證護理干預，主要包括：①明確誘因后進行有效干預，患者在病房內需要確保病房內的安靜，減少噪音的干擾以及人員的吵雜，將病房的環境確保在最佳狀態，密切關注患者的排便情況，超過3天未解大便，需要及時進行通便處理[3]。②用藥指導，患者在服用抗心律失常藥物的過程中，需要密切關注患者的生命體征以及核對好用藥劑量和用藥頻次，對患者的病情及時的檢查，一旦出現不適需要及時的聯系主管醫師進行藥物劑量的調整或相關治療的調整。③疼痛管理和康復訓練，患者在急性心肌梗死后常常會出現胸痛的表現，需要及時的給予患者調整體位以及給予相應的止痛藥物止痛，在康復訓練上，需要結合患者的心功能以及年齡情況，指導患者進行相關的康復運動。

1.3觀察指標統計

1.3.1對比兩組患者的住院時間、生活質量、治療依從性、臥床時間。

1.3.2對比兩組患者的護理滿意度，其中滿意度采用問卷調查表進行分析，滿分為100分，大于80分為非常滿意，60-79分為基本滿意，小于60分為不滿意，總滿意率=（非常滿意率+基本滿意率）

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0進行數據統計分析，計量資料采用（）表示，組間對比使用T檢驗;計數資料采用例數（n）%表示，組間對比使用X2檢驗，P<0.05表示該差異具有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者的住院時間、生活質量、治療依從性、臥床時間

觀察組在住院時間、生活質量、治療依從性、臥床時間等結果對比上顯著優于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義，詳見表1。

2.2對比兩組患者的護理滿意度情況

觀察組的護理滿意度為96.00%（48/50），對照組的護理滿意度為80.00%（40/50），觀察組的護理滿意度顯著優于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義（X2=6.06，P=0.01）。

3 討論

急性心肌梗死在我國的發病率較高，該疾病起病急、病程進展較快，同時死亡率較高，臨床上一旦出現該疾病會導致心肌急性的缺血缺氧，從而引起冠脈血流以及供血出現改變，導致心律失常，隨著病情的不斷進展，如果沒有得不到及時的救治，可能會導致患者突發心力衰竭甚至休克等可能[4]。因此臨床護理上采用有效的循證護理干預對提高和改善患者的生存質量至關重要，本文主要通過探究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果，發現在采用循證護理的觀察組在住院時間、生活質量、治療依從性、臥床時間等結果對比上顯著優于對照組，且觀察組的護理滿意度為96.00%，對照組的護理滿意度為80.00%，進一步說明了循證護理的關鍵性和實踐性，值得臨床護理推廣。

參考文獻：

[1]曹云，朱尊敬.評價循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用價值[J].醫學食療與健康，2021，19（06）：149-150.

[2]李慧敏.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者治療效果、心理狀態及健康知曉度的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2020，28（S2）：196-198.

[3]王元麗.急診護理路徑聯合循證護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].醫學食療與健康，2020，18（23）：113+115.

[4]朱金鳳.循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（23）：81.