鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎及角膜炎對(duì)照研究

楊國(guó)煒

摘要：目的：臨床研究探析鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎及角膜炎的效果與作用。方法：抽取時(shí)間范圍在近2年內(nèi)我院收治的細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎80例患者作為本次的研究對(duì)象，分為按照隨機(jī)、雙盲的方式將其分為對(duì)照組、觀察組，各40例，給予兩組患者不同藥物治療，對(duì)比治療后的臨床療效、細(xì)菌學(xué)療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療7d后，組間比較兩組患者臨床治療效果差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療14d后，組間治療效果對(duì)比同樣無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;另外，在細(xì)菌清除率對(duì)比上，觀察組清除率略高于對(duì)照組細(xì)菌清除率，但臨床對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在不良反應(yīng)發(fā)生概率上，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：在細(xì)菌性結(jié)膜炎及角膜炎的臨床治療中，采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液，效果顯著，安全性高，有效清除存在的細(xì)菌，恢復(fù)眼部健康。

關(guān)鍵詞： 細(xì)菌性結(jié)膜炎;細(xì)菌性角膜炎;鹽酸左氧氟沙星;療效

【中圖分類號(hào)】R777.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

鹽酸左氧氟沙星滴眼液中主要成分為左氧氟沙星，屬于新一代喹諾酮類抗菌藥，美國(guó)將其作為眼科治療藥物已批量生產(chǎn)[1]，目前國(guó)內(nèi)也逐漸應(yīng)用于臨床治療中。據(jù)資料報(bào)告顯示，鹽酸左氧氟沙星的體外抗菌活性是外消旋體氧氟沙星的兩倍，是其右旋體的8-128倍，再加上臨床使用毒副作用更少，進(jìn)而臨床應(yīng)用也不斷增加。細(xì)菌性結(jié)膜炎及角膜炎屬于眼科疾病[2]，都是由于受到細(xì)菌感染而產(chǎn)生的炎癥，對(duì)患者正常生活及工作造成影響。就此，本文筆者將就鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎及角膜炎的效果與作用進(jìn)行臨床研究與探討，具體如下。

1.資料方法

1.1一般資料

抽取時(shí)間范圍在近2年內(nèi)我院收治的細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎80例患者作為本次的研究對(duì)象，分為按照隨機(jī)、雙盲的方式將其分為對(duì)照組、觀察組，各40例。對(duì)照組男26例，女14例，年齡范圍19-62歲，平均（32.58±1.58）歲;觀察組患者男25例，女15例，年齡范圍20-65歲，平均（33.64±1.47）歲。經(jīng)比較，兩組患者一般資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②對(duì)本研究知情且簽署知情同意書(shū);③不伴有其他影響角膜損傷恢復(fù)及觀察的眼部損傷或并發(fā)癥者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期、哺乳期婦女;②對(duì)本研究中使用藥物過(guò)敏者;③嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙者。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者氧氟沙星滴眼液（武漢五景藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H42022721，規(guī)格：5ml∶15mg）治療，遵醫(yī)囑滴于眼瞼內(nèi)[3]，3-5次/d，1～2滴/次。

觀察組：給予患者鹽酸左氧氟沙星滴眼液（亞邦醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030390，規(guī)格：8ml∶24mg）治療，遵醫(yī)囑將本品滴入患眼的結(jié)膜囊內(nèi)。3-5次/d，1-2滴/次。一療程7-14d，最多治療時(shí)間不能超過(guò)30d。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效：本研究將患者臨床治療效果分為痊愈、顯效、進(jìn)步以及無(wú)效4個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn)。（1）痊愈：患者經(jīng)臨床有效治療癥狀消失，疼痛、畏光流淚以及異物感等消失，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性;（2）顯效：臨床病情顯著改善，細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，疼痛、畏光流淚以及異物感等改善，但未恢復(fù)正常;（3）進(jìn)步：疼痛減輕，結(jié)膜中度充血，分泌物減少，疼痛、畏光流淚以及異物感等輕微改善;（4）無(wú)效：臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加重。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果仍然為陽(yáng)性。

細(xì)菌學(xué)評(píng)價(jià)：將研究患者的患眼結(jié)膜囊分泌物或角膜分泌物進(jìn)行樣本收集，并嚴(yán)格按照相關(guān)的檢驗(yàn)操作要求進(jìn)行樣本的處理、接種、培養(yǎng)以及檢定總結(jié)等。治療前以及治療后都需要進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料百分比（%）表示，組間比較采用2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間配對(duì)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

組間結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療7d后，組間比較兩組患者臨床治療效果差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療14d后，組間對(duì)比仍然不存在顯著差異（P>0.05）;詳見(jiàn)表1、2.

2.2兩組患者細(xì)菌學(xué)療效及不良反應(yīng)對(duì)比

組間結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，以兩組患者細(xì)菌菌種為基礎(chǔ)分析，觀察組患者細(xì)菌陽(yáng)性率為92.50%（37/40），治療后細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率為100.00%（37/37），因此細(xì)菌清除率為100.00%;而對(duì)照組患者細(xì)菌陽(yáng)性率為95.00%（38/40），治療后細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率為94.74%（36/38），細(xì)菌清除率為97.37（37/38），組間比較均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

在本研究進(jìn)行期間，兩組患者用藥前后均提示結(jié)果安全，無(wú)任何不良反應(yīng)，且通過(guò)臨床檢查對(duì)患者視力無(wú)影響，因此兩組患者均具有良好的藥物耐受性。

3.討論

鹽酸左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗菌藥，同時(shí)也是屬于合成抗菌藥，是細(xì)菌DNA螺旋酶抑制劑[4]，主要目的在于影響細(xì)菌DNA的正常形態(tài)以及功能，從而達(dá)到抗菌的作用。由于該藥物具有非常獨(dú)特的作用機(jī)制、廣譜抗菌作用以及臨床藥理學(xué)的特點(diǎn)，目前已成為臨床抗感染的主要藥物[5]。其中鹽酸左氧氟沙星屬于第3代喹諾酮類抗菌藥，抗菌譜更廣，抗菌作用更強(qiáng)。

本次研究結(jié)果顯示，將鹽酸左氧氟沙星滴眼液作為觀察組患者的臨床治療藥物，臨床治療有效率與對(duì)照組治療效果相當(dāng)，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這表示該藥物作為治療細(xì)菌性結(jié)膜炎及角膜炎的療效明顯，再加上該藥物臨床使用安全性高，抗菌效果好，可作為臨床治療藥物推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王春香. 鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎及角膜炎隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究策略[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（14）：77.

[2] 楊小慧. 應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角、結(jié)膜炎的療效及安全性分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（12）：1891-1892.

[3] 張?jiān)虑?，賀翔鴿，陰正勤，等. 甲磺酸帕珠沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的療效及安全性評(píng)價(jià)：多中心隨機(jī)雙盲平行對(duì)照臨床試驗(yàn)[J]. 中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2019，37（7）：546-552.

[4] 張艷芳. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床研究[J]. 健康之友，2020（15）：287.

[5] 賈麗娟. 左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的療效分析[J]. 飲食保健，2020，7（21）：71-72.