溫灸刮痧治療項痹病的效果觀察

王嫣

摘要：目的：探究溫灸刮痧對于項痹病的治療效果。方法：30例病例樣本均選自2021年4月-2021年9月我院收治的項痹病患者，通過Excel隨機抽樣功能，將15例納入對照組，行常規治療，剩余15例納入研究組，行溫灸刮痧治療。對兩組患者臨床效果進行對比分析。結果：研究組患者臨床療效優于對照組，P<0.05。結論：溫灸刮痧針對項痹病有良好的治療效果，可有效改善患者頸部疼痛，促進頸椎功能恢復。

關鍵詞：溫灸刮痧;項痹病;臨床療效

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

項痹病即頸椎病，在中醫中并無“頸椎病”病名，有關頸椎相關疾病均屬于“痹癥”范疇，其臨床主要癥狀表現為肩頸部疼痛，甚至累及上肢出現放射性疼痛。該病病程較長，治療難度較大，患者極易復發，在中老年群體中屬高發疾病。但近年來隨著生活習慣的改變，尤其是一些年輕人長期在電腦前久坐，使得頸部勞損加劇，頸椎間盤出現退行性病變。總之，項痹病呈現年輕化趨勢，急需尋求一種有效的治療方式，而溫灸刮痧以中醫經絡腧穴為指導依據，結合刮痧和艾灸的原理，達到“通則不痛”的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究30例病例樣本均來自我院2021年4月-2021年9月收治的項痹病患者。對照組男女患者人數比為9：6，最大72歲，最小42歲，年齡中位數（54.78±2.14）歲;其中風寒痹阻證6例，血瘀氣滯證5例，痰濕阻絡證2例，肝腎不足證2例;研究組男女患者人數比為8：7，最大73歲，最小41歲，年齡中位數（54.72±2.07）歲;其中風寒痹阻證7例，血瘀氣滯證4例，痰濕阻絡證2例，肝腎不足證2例。兩組患者一般資料存在同質性，P>0.05，可進行臨床對比。

1.2納入標準

1.2.1西醫診斷標準

參照《頸椎病治療與康復指南》，存在麻木、疼痛等病癥及相關體征，且經影像學診斷與臨床表現相符。

1.2.2中醫辨證標準

參照《中醫病證診斷療效標準》中關于痹癥的診斷標準：①風寒痹阻型：患者頸部主要表現為疼痛，活動受阻，且肩頸和上肢出現串通麻木。患者舌苔薄白，脈弦緊。②血瘀氣滯型：患者肩頸部存在固定點疼痛，以刺痛為主，且多數患者伴有四肢麻木，脈弦。③痰濕阻絡型：患者臨床癥狀主要表現為頭暈目眩、四肢麻木，脈弦滑。④肝腎不足型：患者肢體麻木，頭痛且伴有眩暈癥狀，睡眠質量較差，夜間多夢，偶見耳鳴，脈弦。

1.2.3納入標準

30例病例樣本均符合上述診斷標準，且患者資料齊全，自身及家屬對本次研究內容知情，自愿參與，同時簽訂知情同意書。

1.2.4排除標準

排除合并患有各類腫瘤疾病、存在精神障礙及1個月內接受過項痹病治療的患者。

1.3方法

對照組行常規治療：①指導患者進行“米”字操鍛煉，每次10～15min，早晚各1次;②開展健康宣教，指導患者改正不良生活習慣，如長時間久坐、低頭看手機等，讓患者了解到項痹病的發病機制，提高患者對疾病的認知，從而能夠主動自覺糾正不良習慣。③開具消炎鎮痛的口服藥，并根據患者病情進行靜脈滴注活血化瘀藥物。

研究組采取溫灸刮痧治療：患者取仰臥位，在溫灸罐中置入特制的艾柱，點燃艾柱后使用溫灸罐邊緣進行刮痧，沿督脈上風府、大椎、至陰穴連線，雙側足太陽膀胱經第一側線上天柱、大杼穴、膈俞穴連線，采用面刮法從上至下力道均勻的刮拭督脈、足太陽膀胱經、足少陽膽經、手太陽小腸經等穴位[1]。刮痧時根據患者局部痛點可采用單角刮法，每次刮痧時間以患者耐受性為主，通常15～20min。在刮痧的同時，艾灸風府穴、大椎穴、天柱穴、肩井穴四個穴位，艾灸時間以艾柱燃燒完為準。

1.4觀察指標

經過治療后患者疼痛、麻木等臨床癥狀消失，頸部活動正常，則判定為治愈;患者疼痛、麻木等臨床癥狀基本改善，頸部活動有所好轉，則判定為有效;若患者病情無改善，甚至伴有加重趨勢則判定為無效。

1.5統計學方法

將30例病例樣本全部錄入到統計學SPSS19.0軟件中進行數據處理與分析，若P<0.05則表示數據不存在同質性，具有統計學意義。

2結果

對照組患者治愈8例，有效4例，無效3例，總有效率為80%;研究組患者治愈9例，有效5例，無效1例，總有效率為93.33%，P<0.05。提示兩種治療方案均可改善項痹病患者病情，但在常規治療的基礎上，輔以溫灸刮痧治療，可進一步提高臨床有效率（P<0.05），值得臨床推廣。

3討論

在中醫學領域，項痹主要是因正氣不足導致風寒濕邪入侵，從而使得經脈受損，氣血無法順暢運行，不通則痛。痧在中醫學中主要以皮部理論為指導，通過對孫絡、浮絡進行刺激，使得汗孔張開，將濕邪引出，使得經絡和臟腑得以調養，最終達到治病目的。現代醫學則認為，刮痧可以促進毛細血管擴張，有促進血液循環之功效，能夠起到加速細胞新陳代謝的作用，從而使得粘連、滑利的關節松解，逐步恢復功能[2]。艾灸則具有通經活絡、活血化瘀、抗炎鎮痛之效果，溫灸刮痧兩者結合，同時作用于肩頸部，可發揮各自優勢。需要注意的是，在刮痧時應密切留意患者反應，主動詢問患者感受，觀察艾灸和刮痧時皮膚是否出現過敏情況。在刮痧時，應遵循從上到下、從內向外的原則，力度要適中，可適當涂抹艾葉精油，使得皮膚濕潤，以免在刮痧時對皮膚造成損傷。刮痧完成后還應提醒患者注意保暖，以便外感風寒。本研究中，研究組患者行溫灸刮痧治療，臨床療效較對照組更好，P<0.05，值得臨床應用。

綜上所述，溫灸刮痧在項痹病中療效顯著，可有效改善患者病癥，緩解疼痛。

參考文獻：

[1]梅容，楊蓉，曹傳丹.溫灸刮痧治療腰痛病的效果觀察及護理[J].醫藥前沿，2019，009（027）：217-218.

[2]黃慧芬，鐘文.溫通刮痧法治療頸型頸椎病的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（11）：23-24.