共情護理在腹腔鏡手術治療不孕癥患者中的應用

徐婷 王渝

【摘要】目的：探討分析共情護理在腹腔鏡手術治療不孕癥患者中的應用價值。方法：研究選取2021年1月至2021年7月在我院進行腹腔鏡手術診治的不孕癥患者66例為觀察對象，且根據對患者實施的不同護理方案進行分組，并各為33例。給予患者常規護理的為對照組，同時給予患者共情護理的為觀察組，通過對比分析兩組患者的不良情緒改善情況、患者滿意度以及術后并發癥情況，對其護理模式應用價值進行探討。結果：兩組患者在護理前的SAS評分以及SDS評分對比，P>0.05，差異無統計學意義;在護理后的SAS評分以及SDS評分對比，觀察組明顯低于對照組;兩組患者在護理后的并發癥對比，觀察組的3.03%，較對照組的18.18%明顯更低;且兩組患者在護理后的滿意度對比，觀察組的滿意度93.94%，較對照組的75.76%明顯更高，且P值均<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于實施腹腔鏡手術的不孕癥患者，采用共情護理模式具有明顯的應用效果。可通過人性化的護理方式，以改善患者的不良情緒，進而提高患者的配合度，以提高手術效率，對患者后期康復具有促進作用，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】共情護理;腹腔鏡手術;不孕癥;應用價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

前言

不孕癥是臨床婦產科常見的疾病，且好發于適齡婦女。患者出現盆腔粘連、輸卵管堵塞等均可導致不孕癥。患者若出現長期不孕，對自身以及家庭均產生嚴重影響，并增加心理壓力，導致日常生活受到影響。腹腔鏡手術是目前臨床常用的一種治療方案，具有一定的治療效果，可改善患者的盆腔以及輸卵管等各項功能，以提高受孕率[1]。但由于腹腔鏡屬于有創操作，患者在術后易出現較大的不良情緒，導致患者后期的恢復效果較差，且影響日常生活[2]。故需針對患者圍術期實施針對性的護理干預，以減少患者的情緒波動，提高療效[3]。共情護理是針對患者的心理以及健康狀態實施的一種護理模式，可顯著改善不孕癥患者的心理狀態。本次研究旨在探討對66例不孕癥患者實施共情護理的療效分析。且在不同的護理方案中對其應用效果進行深入探討。

1 資料及方法

1.1 資料

研究選取2021年1月至2021年7月在我院進行腹腔鏡手術診治的不孕癥患者66例為觀察對象，且根據對患者實施的不同護理方案進行分組，并各為33例。給予患者常規護理的為對照組，同時給予患者共情護理的為觀察組。對照組患者的年齡主要分布在22～36歲，平均年齡在（30.23±2.42）歲，患者的病程時間主要分布在1～4年，平均患病時間在（3.22±1.12）年，導致患者不孕癥的原因：18例為盆腔粘連、9例為子宮內膜異位癥、6例為輸卵管堵塞;觀察組患者的年齡主要分布在23～38歲，平均年齡在（30.22±2.12）歲，患者的病程時間主要分布在1～5年，平均患病時間在（3.45±1.23）年，導致患者不孕癥的原因：19例為盆腔粘連、9例為子宮內膜異位癥、5例為輸卵管堵塞。

選取標準：66例患者均符合不孕癥的臨床診斷標準，且經臨床超聲等檢查確診，均有腹腔鏡手術的臨床指征并已排除相關禁忌癥[4]。患者本人均有生育要求，且自愿參與此研究且簽署知情同意書。排除標準：排除患有自身子宮畸形等疾病、男方問題導致的不孕癥，有嚴重自身凝血功能障礙史以及有精神疾病史患者。兩組患者的年齡、病程以及病因等組間資料對比，P值>0.05。

1.2 方法

66例患者均在完善術前檢查后進行腹腔鏡手術治療，且術后患者生命體征均較為平穩，術后給予抗感染以及補液等對癥治療。對照組患者則實施常規的護理。針對患者實施術前宣教，術后的生命體征監測、飲食活動指導，基礎護理等。

觀察組患者則實施共情護理方案。主要包括：

（1）康宣教：針對患者圍術期實施健康宣教。在術前將患者疾病類型、手術類型、嚴重程度，術前檢查以及注意事項告知患者。通過發放宣傳手冊，將手術過程以及預后情況通過動畫形式普及，以緩解患者的緊張感。且將手術成功案例向患者介紹，以提高患者對手術的認知。

（2）共情護理：①成立共情小組，在護理人員入組后進行相關內容培訓，包括共情理論知識、人文關懷、溝通以及認知方面的培訓，并在考核通過后進行護理工作。同時針對患者的病情特點、文化程度、認知程度以及心理狀態情況實施針對性的護理方案。②護理人員需耐心傾聽患者的心理需求，了解患者的心理狀態，通過耐心的溝通以及交流，以舒緩患者的焦慮以及緊張情緒。同時可通過開展公休座談會、科室內的小游戲、與病友之間的溝通交流，以了解自身疾病的后續治療以及康復情況，可促進患者的情緒舒緩[5]。并針對患者家屬給予心理指導，告知家屬患者的手術預后情況，以及注意事項。囑家屬給予有效陪伴，給予患者心理支持，以維持患者的良性心理情緒，減少孤獨感。并囑家屬多換位思考，了解患者個人需求，與患者達成共情，進而更好地舒緩患者的情緒。③通過與患者的溝通以及了解過程，對共情護理模式進行調整以及優化，對相關問題進行總結并提出優化意見，以更好地實施共情護理。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）[6]以及抑郁自評量表（SDS）[7]評定兩組患者的心理狀態情況，評分越高說明患者的不良情緒程度越嚴重。

（2）對比兩組患者的術后并發癥情況，包括術后感染、術后出血以及發熱等。

（3）對比兩組的護理滿意度，包括很滿意、一般滿意以及不滿意。

1.4 統計學

用SPSS20.0軟件處理，用（x±s）表示患者SAS評分以及SDS評分等計量資料，采用t檢驗。用n（%）表示患者術后并發癥、滿意度等計數資料，采用X 2檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS評分以及SDS評分比較

兩組患者在護理前的SAS評分以及SDS評分對比，P>0.05，差異無統計學意義;在護理后的SAS評分以及SDS評分對比，觀察組明顯低于對照組，且P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥比較

兩組患者在護理后的術后并發癥對比，觀察組的總并發癥發生率為3.03%，較對照組的18.18%明顯更低，且P<0.05，差異具有統計學意義。見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

兩組患者在護理后的滿意度對比，觀察組的滿意度93.94%，較對照組的75.76%明顯更高，且P<0.05，差異具有統計學意義。見表3。

3 討論

不孕癥是適齡婦女常見的婦科疾病之一，具有較高的發病率。腹腔鏡手術是該病常見的診治方案，但手術引起的創傷，加上患者自身情緒不佳，易導致術后恢復效果較差，影響生育質量[8]。針對患者的不良情緒，在早期以常規的心理干預為主，但由于無法實施針對性的干預，導致患者在護理過程的依從性較低，導致不良情緒無法改善[9]。在本次研究所采用的共情護理，是基于常規心理護理進行優化后實施的護理模式。通過與患者的積極溝通，并耐心地給予建議，體會患者的心理狀態，進而與患者達成共情，可最大限度地改善患者的心理狀態。且通過有效的共情護理，有效引導患者，以緩解患者的焦慮感，提高依從性[10]。

研究結果顯示，兩組患者在護理前的SAS評分以及SDS評分對比，P>0.05，差異無統計學意義;在護理后的SAS評分以及SDS評分對比，觀察組明顯低于對照組;兩組患者在護理后的并發癥對比，觀察組的3.03%，較對照組的18.18%明顯更低;且兩組患者在護理后的滿意度對比，觀察組的滿意度93.94%，較對照組的75.76%明顯更高，且P值均<0.05，差異具有統計學意義。研究結果表明，對不孕癥患者實施共情護理，從患者的角度出發，了解患者的心理狀態，進而改善患者的不良情緒，以改善患者術后恢復功能，提升其生活質量[11]。

綜上所述，針對不孕癥患者實施共情護理具有明顯療效。在調整患者心理狀態的同時可促進護患和諧，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床進一步推廣應用。

參考文獻：

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*通訊作者：

王渝，重慶市婦幼保健院。