培養執業獸醫師背景下獸醫內科學的教學實踐與探索

周玲玲，連凱琪，張明亮，唐亞杰，宋玉偉

（安陽工學院生物與食品工程學院，河南安陽455000）

2005年5月14日國務院下發了《國務院關于推進獸醫管理體制改革的若干意見》（國發〔2005〕15號），規定從事動物疫病診斷、治療和動物保健等經營活動的獸醫人員，必須經培訓、考試，取得執業獸醫資格，同時建議各地要通過成立獸醫行業協會等方式，實行行業自律，規范從業行為，提高服務水平。在第10條還強調要重視和加強獸醫教育，保證人力資源儲備，提高從業人員素質。執業獸醫管理辦法2009年1月正式實行，規定在校本專科生只有取得畢業證書才能參加執業獸醫師考試，2009年12月由農業部組織第一次執業獸醫師考試，全國統一大綱、統一命題、統一考試，此后每年組織一次考試。2021年執業獸醫師考試規定在校本專科生也可以參加，獸醫行業持證人員逐年增加，持證上崗將成為一種趨勢。獸醫內科學是動物醫學的一門核心專業課，與獸醫外科學、獸醫臨床診斷學共同構成三大臨床學科，本學科知識點繁多，與獸醫專業其他學科聯系緊密[1]，每年的執業獸醫師考試覆蓋的知識點較多。在國家日趨重視獸醫行業的形式下，改變我校傳統獸醫內科學教學模式勢在必行。該課程有兩個主要特點：第一臨床實踐較強，與其他學科聯系緊密；第二內容繁雜、知識點眾多。本課程對教師要求較高，要求教師既要有扎實的理論知識又要有豐富的臨床經驗，還要有靈活的教學方式方法。此外，也要求學生主動參與教學，否則會影響本門課程的教學效果。基于目前我國對高水平獸醫工作者的需求，我校培養應用型人才的定位，我院動物醫學專業應迅速調整培養目標，培養學生擁有扎實的專業理論和實踐操作技能，并適應國家發展需要的高素質技術技能型人才。而各門課程的教學目標都要為達到此目標而做出相應調整，使應用性和能力培養貫穿于全部的教學活動中。

目前獸醫內科學教學活動主要存在以下問題：①教學方法不夠靈活，缺乏互動性。目前教師基本都采用多媒體授課，但PPT主要以文字圖片為主，缺乏吸引力，學生與教師互動較少。②教學資源短缺，重理論輕實踐。目前我院只有實驗動物培養站，沒有附屬動物醫院，臨床師資力量也較弱。實踐教學的不便導致部分老師偏重于理論教學。③學生缺乏學習主動性，不了解就業前景。部分學生學習缺乏主動性，課余時間多被娛樂占去，平時不主動了解專業動態及就業前景，也不主動參與實踐，從而忽視了對專業課的學習。

針對以上教學現狀，以我專業大力培養高水平執業獸醫師為契機，筆者對教學大綱進行了修訂和完善，對考核方式進行了細化，突出教學方法的靈活性，重視實踐教學，提高學生學習主動性，合理利用外部資源，以達到較好的教學效果，保障培養出更多專業技術能力較強的專業技術人才。

1 修訂更貼近執業獸醫師考試要求的教學大綱

目前執業獸醫師考試只涉及卷面考試，但縱觀歷年考試題具有題型多樣、考查范圍廣泛、偏重應用性等特點。教學大綱的修訂要參考執業獸醫師考試大綱。教學過程中不僅要強調基礎理論知識的系統性和嚴密性，更應該緊密聯系臨床實踐，培養學生將理論知識應用于臨床的能力。要求學生既能做對題又能真正理解該題的真正內涵。所以我們首先結合人才培養方案，根據其培養目標和要求提煉出該課程相關的指標點，將這些指標點聯系執業獸醫師的考試大綱進行教學大綱的修訂，使理論知識更具有連貫性，且更能聯系臨床實踐。

2 增加理論教學趣味性

獸醫內科學畢竟是一本臨床實踐性很強的學科，課堂的理論講授會顯得空洞。筆者從以下幾個方面對課堂教學進行改進，證實能增加課堂效果。第一，理論聯系實踐，內容講授有理有據。如在第一章呼吸系統疾病中，給同學們講解呼吸系統疾病的病因時，首先介紹我國目前的養殖現狀、養殖場飼養環境、存在的問題等，再給學生們放映老師們去養殖場或者寵物醫院參觀的視頻，讓同學們了解畜牧業現狀，掌握導致動物發病的病因。學生們不再只學習死板的理論知識，而是學習有理有據的因果作用，且大部分學生對未來的工作也有一定的打算。第二，繪制思維導圖，串聯知識點。獸醫內科學知識點比較繁多，且是執業獸醫師考試的一門重點學科，課堂講授要求注重理論知識的掌握。但每一種疾病都是從病因、發病機理、癥狀、治療及預防等幾方面講述，所以在每堂課結束后讓同學們自己總結這幾方面內容并繪制思維導圖，將有利于學生們將知識點串聯以達到更好的記憶效果[2]。思維導圖的繪制如圖1（以口炎為例）。第三，建立病例庫，多種方式兼顧實踐教學。由于我校沒有附屬的動物醫院，學生接觸小動物臨床需要到市內與我校合作的幾家動物醫院。另外由于疫情反復，學生假期也不便外出實習，減少了接觸生產一線的機會。我們與雨課堂合作建立一個網上的病例庫，學生只需在手機上安裝APP，就可以隨時觀看一些病歷案例等，便于學生臨床實踐的學習。第四，合理利用網絡平臺和在線資源。現在學生在家網絡很便捷，有很多能提供獸醫方面素材和知識的優質網絡資源供學生們利用[3]，如愛課程、全國大學生精品在線課、各大高校名師在線講授等；學習通涵蓋獸醫各科習題庫；寵醫客提供很多獸醫臨床案例和執業獸醫師考試資料。另外還有像天空教室、B站等都是非常優質的在線資源。這些網絡資源提供的知識內容廣泛、形式多樣，只要學生合理利用空閑時間去學習，將會明顯提升學習效果。第五，教學方法方式多樣化。教師洪亮的聲音、幽默的語言、到位的肢體動作將更吸引學生融入課堂。此外，教師要美化PPT，融入更多的圖片、動畫以及音頻視頻等。課堂上多與學生互動，提高學生的學習激情，課下多參與學生討論，隨時了解學生的學習動態以及遇到的問題。

圖1 口炎的思維導圖

3 加強實驗教學互動性

實驗教學訓練學生基本技能的同時檢驗學生對基本理論知識的理解。通過本課程的學習，能夠讓學生了解內科各系統疾病、營養代謝疾病等范疇，通過理論課學習、實驗課實踐，學生自主參與臨床實踐鍛煉，重點掌握獸醫臨床上常見而又對畜牧業生產危害嚴重的內科疾病，學會分析和診治特殊病例的思路與方法。現根據實驗大綱要求對實驗教學做如下要求：第一，合理分組，確保全員參與其中。我院目前能提供充足的實驗小動物，如兔子、老鼠等，但大動物只能保證一個班級使用一頭/只，如豬、羊等。存在個別同學不愿意動手的現象，針對這種情況對學生進行合理分組，排好順序逐個進行實驗，每做完一項，教師對學生的操作進行現場打分。第二，教師示教與學生自練相結合。實驗教學開始前，教師給學生講解本次實驗涉及的理論知識，適當提問學生，并講解實驗具體的操作步驟。如果實驗操作比較簡單就直接讓學生去做，如果比較復雜，教師先示范然后學生操作。第三，實驗過程嚴考核，實驗報告嚴把關。每個實驗小組挑選出平時上課較認真的同學負責記錄小組其他同學的操作過程，教師認真觀察學生并當場打分。課后認真批改實驗報告，并將學生實驗情況及時反饋給學生，以便學生清楚自己的學習情況。

4 重視課程考核針對性

執業獸醫師考試要求學生熟練掌握課程理論知識，所以該課程期末檢驗學生對知識的掌握情況要在考核方式及考核內容上有針對性。第一，針對大綱教學目標和知識點。教學大綱參考執業獸醫師考試大綱制定，大綱要求掌握的知識點重點考查，要求了解的知識點考查所占分值比例不高于10%。第二，針對執業獸醫師考試題型，靈活考查學生。通常期末卷面考核偏重對學生理論知識掌握程度的考核。但在培養執業獸醫師的形式下，期末考試適當改變題型和出題方式，使之更貼近執業獸醫師考試。第三，考核方式細化。考核方式多樣且細化，將期末卷面考核、課堂表現、作業完成情況、實驗和實踐都列入本課程的考試。這樣教師能更精確的把握學生的學習情況，學生也在平時日常學習中不知不覺得到鍛煉。每位同學課堂的表現起始分設定為60分，課堂上每主動回答老師提問一次加5分，封頂100分；認真完成實驗實踐為70分，在此基礎上表現積極者80分，平時每分享一個臨床案例加5分，封頂100分。課程考核項目、內容及成績構成比例如表1。

表1 課程期末成績分布表

5 小結

獸醫內科學是臨床科目中涉及內容最廣泛的一門課程，具有極強的應用性。也是執業獸醫師考試的重點，同時本課程需要學生綜合靈活地運用其他基礎學科知識點，對能力要求較高。在執業獸醫師考試背景下，針對目前教學活動中存在的問題進行教學方法的改革。以培養高水平執業獸醫師為目標，重新修訂教學大綱，靈活運用多種教學方法，細化考核形式，貼近執業獸醫師考試，提高學生的動手能力和解決實際問題的能力。通過教學改革與探索，使獸醫內科學教學邁上一個新臺階。