國際太極拳健康促進研究的文獻計量分析

蘇 炎

（安徽工業經濟職業技術學院，合肥230051）

1 研究方法與數據來源

1.1 研究方法

本文結合文獻計量與知識圖譜方法，借助美國德雷塞爾大學陳超美博士開發的文獻可視化分析軟件Cite Space V（版本為5.6.R5）對2001～2020年Web of Science（WOS）核心合集中關于太極健康促進研究的樣本文獻進行統計分析。Cite Space V致力于挖掘科學文獻中蘊藏的潛在知識，并利用可視化的手段來呈現其結構、規律和分布情況。本文將通過論文年代分布統計、期刊分布統計、關鍵詞共現分析、共被引網絡分析等，聚焦太極拳健康促進研究現狀、研究熱點與發展。

1.2 數據來源

為保證樣本數據的可靠性與質量，本文選擇WOS核心合集數據庫作為文獻檢索與獲取來源。太極拳健康促進的相關文獻樣本獲取途徑為：以“tai chi OR tai chi quan OR tai chi chuan OR tai ji quan OR tai ji chuan”作為檢索詞，文獻類型選擇Article，時間跨度為2001～2020年（檢索日期為2020年8月1日），構建檢索式并進行主題檢索，對得到的文獻進行篩選和清洗，剔除哲學、工程學、哲學、宗教、文化等與健康促進無關的文獻，共得到1 569篇文獻。

2 國際太極拳健康促進研究基本情況分析

2.1 國際太極拳健康促進發文量

2001～2020年國際太極拳健康促進研究的發文量整體呈現穩步上升趨勢（排除2020年文獻收集不全因素），在2009年以前太極拳健康促進的發文量處于發展初期的緩慢增長階段。2009以后，太極拳的相關研究未出現較大的增長峰值，發文量增速較為平穩，至今年發文量未突破200篇。但是，隨著太極拳在國際社會的廣泛傳播與全面普及，吸引了現代醫學系統的學者對其健康促進作用的廣泛關注。

2.2 國際太極拳健康促進高載文期刊分析

近20年刊載太極拳健康促進文章的國際刊物有641種。太極拳健康促進的研究成果相對來說不夠集中。從期刊所屬類別來看，太極拳健康促進的研究成果涉及醫學、康復、心理、體育等領域。從細分角度來看，太極拳健康促進的期刊類別更多地涉及老年醫學。期刊影響因子在一定程度上反映了期刊影響力與質量，載文量排名前10的太極拳健康促進相關刊物的影響因子總體來說相對較高。

3 基于關鍵詞共現的國際太極拳健康促進研究熱點分析

3.1 基于關鍵詞中心性與頻次的研究熱點分析

中間中心性是指網絡中一個結點擔任其他兩個結點之間最短路徑的中介的次數，代表了該結點作為媒介者的能力［1］。在關鍵詞共現網絡中，具有較高中間中心性的關鍵詞是領域內的重點研究對象，而高頻關鍵詞是反映領域內研究熱點的有效指標。表1列出了國際太極拳健康促進研究中頻次排名前10以及中心性排名前10的關鍵詞。從表中可知，太極拳健康促進研究關鍵詞中心性在0.1以上的有5個。高中心性關鍵詞體現了太極拳健康促進主題研究的特點有：①探索運動對特殊人群健康的干預效果、以及對生活質量的影響是研究熱點；②以隨機對照試驗為主的實證分析是研究普遍采用的方法。

表1 太極拳健康促進研究關鍵詞頻次與中心性

在國際太極拳健康促進研究中，太極拳更多是以社區運動的形式存在，學者們主要關注該項運動在預防老年人跌倒、增強平衡能力和肌肉力量以及改善生活質量等方面的作用機制，即研究對象主要圍繞老年群體，研究內容以太極拳對人體骨骼肌系統的干預作用分析為主。

3.2 基于時區圖的太極拳健康促進研究發展階段分析

時區圖中每一個時間段中的關鍵詞都是在該時間段首次出現的，如果后續年份又出現了該關鍵詞將會用線連接，前期關鍵詞頻次加1。時區圖主要展示了時間維度上高頻及高中心性關鍵詞的變化過程。圖1是國際太極拳健康促進研究的關鍵詞時區圖，可以看出該主題的研究呈現出顯著的階段性特征。早期階段，即2001～2004年研究圍繞平衡（balance）、跌倒（fall）、不同人群（women、older adult）、康復（rehabilitation）、肌肉力量（muscle strength）、有氧運動（aerobic exercise）、姿勢控制(postural control)等主題展開；2005～2007年，血壓（blood pressure）、預防（prevention）、焦慮（anxiety）、壓力（stress）、對照試驗（controlled trial）、抑郁（depression）等關鍵詞頻繁出現；2007年以后到2012年，骨關節炎（osteoarthriti）、類風濕性關節炎（rheumatoid arthriti）、骨質疏松（osteoporosis）、乳腺癌（breast cancer）等新的高頻詞出現；2013年至今，又出現了癡呆（dementia）、帕金森（pakingsons disease）、注 意（mindfulness）、精 神 健 康（mental health）、認知（cognition）等新的研究領域。通過高頻關鍵詞可以看出，國際關于太極拳健康促進的研究大概經歷了4個發展階段：①主要圍繞太極拳運動對于強健體魄、康復、塑形等的作用研究階段；②太極拳運動對于放松身心、解壓的作用研究階段；③太極拳運動在骨傷科、癌癥等疾病治療中發揮的作用研究階段；④太極拳運動在神經科學、精神疾病等領域的價值研究階段。整體呈現由淺入深的變化過程。

圖1 太極拳健康促進研究關鍵詞共現時區圖

4 基于共被引網絡的各知識群研究主題、形成與發展分析

本文借助Cite space V對太極拳健康促進研究的所有樣本文獻進行共被引網絡分析，取top n=15（即選取每個時間切片內15個最高被引的參考文獻），pruning勾選pathfinder,得到共被引網絡圖譜，之后進行快速聚類，并從關鍵詞提取標簽，如圖2所示。太極拳圖譜有14個聚類標簽，所形成的聚類Q值為0.828，S值為0.718，說明聚類令人信服且結構顯著。

圖2 國際太極拳健康促進研究共被引網絡聚類圖

4.1 國際太極拳健康促進研究各知識群劃分

國際太極拳健康促進研究共形成了14個聚類，通過分析每個聚類中高中心性的結點文獻對聚類進行整合。0號聚類包括認知功能［2］、腦功能或腦容量［3］、抑郁癥［4］等方面的研究，可以將該聚類歸納為太極拳在神經系統或精神障礙領域的應用。聚類1中有老年人跌倒［5］、平衡［6］、鍛煉［7］、康復等研究內容。聚類2中有骨關節炎［8］、纖維肌痛［9］等內容,可以歸納以太極拳和力量訓練對關節炎的作用研究。聚類3包括乳腺癌［10］、心力衰竭［11］、身心干預對癌癥的作用［12］等的研究。聚類4主要研究了社區運動［13］或家庭鍛煉［14］等各種運動形式對預防老年人跌倒、受傷的作用。聚類5包括的研究內容有老年人平衡［15］、肌肉力量與姿勢維持［16］、健康機能［17］等。聚類6有卒中［18］、帕金森［19］、睡眠［20］、防跌倒［21］等的研究。聚類 7包括血壓血脂［22］、心力衰竭［23］、預防跌倒等的研究。聚類8包括平衡控制［24］、關節本體感覺與穩定性［25］的研究。聚類9主要是對關節炎患者的姿勢穩定性［26］的研究。聚類10主要研究慢性疾病［27］等內容。聚類11是關于老年人防跌倒的研究。聚類12主要是關于鍛煉與身心健康的研究。聚類13包括適應運動、防跌倒等的研究。通過分析以上聚類的研究主題，可以歸納出3個知識群，分別是：①太極拳在調節人體基本生理機能中的作用，包括聚類1、4、5、7、11、12、13；②太極拳對各種慢性病的干預效果，包括聚類2、3、9、10；③太極拳對神經系統的影響，包括聚類0、6、8。

4.2 國際太極拳健康促進研究各知識群的形成及發展

4.2.1 太極拳對人體生理機能的調節研究由效果評估向干預形式探索發展

太極拳對人體生理機能的調節研究主要包括對骨骼健康、肌肉力量、心率、代謝、血壓等的改善作用以及因上述生理因素導致的跌倒、失衡的預防作用等方面的研究。從研究方向上看，早期偏向于影響評估，后期開始探索多樣化太極拳干預形式。2007年，Li F Z等評估了太極拳干預對減少老年人跌倒次數和跌倒風險的功效。實驗對象是256位70歲至92歲的不活躍社區的成年人，結果表明太極拳參與者在所有的功能平衡，身體機能和跌倒恐懼感方面均表現出顯著改善［28］。除此之外，還有關于太極拳對骨代謝［29］、血壓的改善效果評估等研究。近年來，體感游戲逐漸被用于太極拳健康干預項目。2013年，Kayama H提出了一個為期12周的雙任務太極拳（DTTC）訓練計劃，該計劃最終的測試結果證明了DTTC訓練可有效提高老年人的平衡能力和活動能力。之后，又有學者融合太極拳、舞蹈多種運動元素開發體感游戲，并通過實驗評估參與者身體及認知功能［30］。由此可見，研究人員在驗證了太極拳對人體生理機能的促進作用之后，結合智慧體育逐漸開始探索多樣化干預形式。

4.2.2 太極拳對各種慢性病的干預效果研究由骨骼系統疾病向心肺疾病深入

諸多研究表明，太極拳在慢性疾病患者的康復過程中有一定的輔助治療和改善功效。前期，學者們最先從太極拳對骨骼系統疾病的干預效果展開研究。2009年，Wang C C等評估了太極拳在治療膝骨關節炎癥狀中的有效性，試驗結果表明，與對照組相比被分配到太極拳的患者在疼痛方面表現出了更大的改善［31］。2012年，Romero-Zurita A分析了太極拳訓練對纖維肌痛婦女的影響，考察指標包括壓痛、身體成分等，結果顯示癥狀明顯改善［32］。除此之外，還有關于太極拳對骨密度、骨質疏松的干預效果研究。2018年，Polkey M I研究了在慢性阻塞性肺疾病的功能改善方面，太極拳干預是否與肺康復訓練具有相同功效。結果表明太極拳等同于PR可以改善COPD的癥狀［33］。由此可見，太極拳對慢性疾病的干預研究也經歷了從骨骼系統疾病向心肺疾病的逐漸深入。

4.2.3 太極拳對神經系統的影響研究由神經生理學向認知神經心理學深化

太極拳對神經系統的影響研究歷史不長，大約在2010年以后逐漸集中。前期主要集中在神經生理學領域，比如探索太極拳對老年人因神經系統退化引起的失衡的影響。2011年，Chen Y S等研究了12周太極拳訓練對老年人在4種感官條件下站立時的霍夫曼反射調節和姿勢控制的影響［34］。也有學者的研究表明太極運動可以改善帕金森氏病患者的障礙交涉能力。2014年之后，太極拳對神經系統的影響研究逐漸向認知神經心理學靠近，主要包括認知功能障礙的研究。2018年，Kong Z W等研究了太極拳（TC）對智障兒童和青少年的人體測量參數和身體健康的影響［35］。Hwang H F等比較了計算機輔助認知訓練（CCT）和太極拳（TC）與常規護理對老年人腦外傷的認知功能和繼發結局的影響。此外，還有太極拳訓練對老年癡呆等其他神經系統疾病、以及抑郁癥等心理疾病的干預研究。

4.3 國際太極拳健康促進研究的特點

①研究目的方面。太極拳被視為某些慢性疾病、心理疾病或精神疾病的輔助治療手段，研究都是圍繞其作用功效展開，凸顯其在健康促進方面的價值；

②研究內容基本都與醫學具體問題結合。國際上對于太極拳健康促進的研究與心理學、骨關節炎、心血管疾病、精神障礙等具體醫學問題結合密切，問題意識突出；

③研究主題更加多樣化，包括跌倒和平衡（可細分為身體機能下降、病理因素、心理因素等不同病因）、慢性病干預（可細分為心血管、運動系統、癌癥等疾病）、神經生理學（帕金森）、精神障礙、認知精神心理學等多領域的研究；

④從研究的發展趨勢來看，太極拳健康促進研究以橫向拓展為主，學者們不斷探索太極拳在預防、治療、康復等不同醫學領域的應用，并涉及人體的多個系統，研究主題更加多樣化，比如與智慧體育的結合等；

⑤研究對象主要側重于老年群體。

5 結論

太極拳練腦、練氣、練身，在健康促進方面都具有卓越功效。國際上對于太極拳健康促進的研究都與醫學領域深度融合，呈現出體醫結合的發展格局。學者們越來越多地探究太極拳對于生理和心理疾病的影響、輔助治療功效以及作用機理。太極拳健康促進研究主題呈現多樣化和碎片化特點，處于橫向拓展階段。在當前體醫融合的背景下，太極拳作為我國的傳統運動，需要充分突出其醫用功效，建議研究人員要加大研究力度，向著縱深與實用方向拓展，以形成系統化成果。另外，除老年人外，應多關注太極拳對中年人、特別是久坐人群的健康促進作用，一方面推動太極拳運動的全球化推廣，另一方面為醫學發展和全民健康做出貢獻。