藥物治療管理服務對缺血性腦卒中患者二級預防及預后作用的對照研究

衛紅濤，沈 素，程 晟，崔向麗，廖 音

(首都醫科大學附屬北京友誼醫院西藥劑科，北京 100050)

我國正在進入老齡化社會，隨著社會老齡化進程加快，急性缺血性腦卒中的患病率逐年升高，該病具有高發病率、高致殘率和高復發率的特點[1-2]。腦卒中可嚴重影響患者的生活質量，增加家庭及社會的照料負擔[3-4]。據統計，我國現有腦卒中患者1 100萬例，每年約新發200萬例，死亡150萬例[5]。腦卒中的治療分為急性期治療與二級預防治療[1，6]。二級預防治療主要是控制危險因素，包括抗血小板/抗凝治療、血壓控制、血脂管理、血糖控制、體重管理和戒煙限酒等，往往需要服用多種治療藥物[7]。藥物治療管理(medication therapy management，MTM)服務作為成熟的慢性病服務系統，在國外已有多年的應用經驗，取得了良好的效果，MTM通過系統的用藥與生活方式分析，為患者制定個體化的藥物治療方案與生活方式改善建議，從而改善疾病的預后[8]。本研究探討了臨床藥師在神經內科開展MTM服務對腦卒中患者用藥、腦卒中二級預防和預后的作用。

1 資料與方法

1.1 資料來源

將2019年5月至2020年9月某三級甲等醫院收治的急性缺血性腦卒中與短暫性腦缺血發作患者設為MTM組，患者所患慢性疾病≥3種，服藥品種數≥3種；將2017年9月至2018年1月收治的急性缺血性腦卒中與短暫性腦缺血發作患者設為對照組，其他同MTM組。排除標準：(1)非腦血管病患者；(2)出院后非正常死亡的患者；(3)存在認知功能障礙或無法正常交流的患者；(4)出院后3個月內，不能在該醫療機構就診的患者?！?br>