舒適護理干預在妊娠高血壓護理中的應用價值及對生活質量的影響分析

陳麗芳

（聯(lián)勤保障部隊第九〇 〇醫(yī)院莆田醫(yī)療區(qū)，福建 莆田351100）

妊娠高血壓是女性在妊娠期最常見的合并癥，患者以蛋白尿、水腫、高血壓癥狀為臨床主要表現(xiàn)；以上癥狀多發(fā)生于妊娠20周左右，若未及時采取有效的干預措施，極易威脅母嬰生命健康[1]。本文為探討在妊娠高血壓護理中應用舒適護理干預的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性納入我院2019年1月2020年5月內(nèi)51例妊娠高血壓患者，遵照平衡序貫法分為兩組，對照組樣本容量25例，觀察組樣本容量26例。

納入標準：（1）臨床資料完整且無認知障礙；（2）耐受性較好者；（3）無認知和精神障礙。

排除標準：（1）心肺肝等重要臟器合并存在嚴重疾病；（2）合并其他惡性腫瘤；（3）心源性休克者；（4）呼吸功能不全者。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：充分掌握患者文化背景，以此為準開展口頭宣教，叮囑患者務必要積極配合醫(yī)生開展治療。

觀察組：舒適護理干預，具體如下：

（1）心理疏導：強化與患者溝通和交流，獲得患者及家屬對護理人員的信任，構建和諧且良好的護患關系，通過聽音樂、看電視等娛樂方式消除患者內(nèi)心的不良情緒，提高其治療積極性和自信心，提高患者對護理人員的依從性。

（2）疾病宣教：入院后主動與患者和家屬進行溝通，表揚和鼓勵患者從而提高其對后續(xù)治療、護理工作的配合度。治療期間通過播放宣傳片等途徑提高患者對疾病的認識，同時還借助發(fā)放健康手冊、開展健康知識講座等方式對家屬展開健康教育，確保其認清妊高癥發(fā)病機制以及后續(xù)護理措施。

（3）生活干預：嚴格以患者病情為基準制定科學的膳食計劃，指導其在日常飲食中多攝入高蛋白、高維生素食物，嚴格限制攝入高糖分食物，日常生活中的注意事項詳細告知患者，叮囑其注意孕期個人衛(wèi)生，避免引起并發(fā)癥。

（4）病癥護理：對患者血壓水平進行密切監(jiān)測，血壓一旦出現(xiàn)異常增高情況，需在短時間內(nèi)采取處理措施。例如最常見的降壓、利尿、解痙等，但在措施實施期間要求護理人員加強巡視，密切觀察患者的反應并做好詳細記錄。

1.3 觀察指標

（1）血壓和平均動脈壓水平（MAP）：測定血壓用血壓計進行，包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）叮囑患者測量日禁煙，清晨休息30min后測量，連續(xù)3次取均值。

（2）焦慮、抑郁情緒[2]：焦慮用焦慮自評量表（SAS）評定，＜50分記錄為無焦慮，50-60分記錄為輕度焦慮，＞60分記錄為中重度焦慮。抑郁用抑郁自評量表（SDS）評定，＜53分記錄為無抑郁，53-60分記錄為輕度抑郁，＞60分記錄為中重度抑郁。

（3）舒適度和生活質量[3]：借助簡化舒適狀況量表（GCQ）評估主觀舒適度，分值0-112分，評分越高、主觀舒適度越高。生活質量用SF-36問卷評價（分值0-100分），評分高則生活質量好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件建數(shù)據(jù)庫并分析，血壓、焦慮抑郁情緒、舒適度以及生活質量指標借助隨機設計采用t檢驗并處理，以±s表示，計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

年齡（歲）0.785 0.336體重（kg）1.047 0.554孕周（周）0.685 0.985組別觀察組對照組t值P值例數(shù)（n）26 25范圍22-42 22-41均值33.56±6.56 32.15±6.14范圍65-78 65-77均值71.36±3.26 71.00±3.14范圍28-40 28-41均值34.15±2.52 34.58±2.33

2.2 兩組血壓和平均動脈壓水平比較

干預后觀察組患者血壓和平均動脈壓水平控制較好，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組干預前后血壓、平均動脈壓對比（±s，mmHg）

表2 兩組干預前后血壓、平均動脈壓對比（±s，mmHg）

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2.3 兩組焦慮、抑郁情緒比較

干預后觀察組焦慮、抑郁評分較低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組干預前后焦慮、抑郁情緒對比（±s，分）

表3 兩組干預前后焦慮、抑郁情緒對比（±s，分）

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)（n）26 25干預前66.14±12.42 66.52±11.75 0.052 0.777干預后25.35±2.58 35.58±5.41 8.336 0.001干預前75.13±10.36 75.33±10.45 0.012 1.044干預后30.11±1.58 38.75±3.33 12.305 0.001 SAS SDS

2.4 兩組舒適度和生活質量比較

干預后觀察組主觀舒適度、生活質量評分較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

表4 兩組干預前后舒適度和生活質量對比（±s，分）

表4 兩組干預前后舒適度和生活質量對比（±s，分）

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)（n）26 25干預前56.56±5.52 55.45±5.36 0.728 0.470干預后88.52±6.63 80.56±5.55 4.639 0.001干預前63.41±2.23 63.26±1.33 0.252 0.788干預后97.52±4.22 78.15±4.52 15.201 0.001 SF-36 GCQ

3 討論

妊娠高血壓疾病進一步發(fā)展，會加重對患者心腦肝等重要器官的損害，病情較嚴重者甚至會出現(xiàn)腦出血、抽搐、昏迷等并發(fā)癥，從而增加患者死亡風險。研究指出，此類疾病患者以蛋白尿、浮腫等癥狀為主要表現(xiàn)，同時機體血小板呈高度活化狀態(tài)，致使患者血液流變學出現(xiàn)異常的同時還會出現(xiàn)不同程度的抗氧化，從而危及胎兒的安全[4-5]。因此產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的身心健康至關重要，也已成為了臨床護理關注的重點。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和護理學的不斷完善，護理干預措施逐漸被臨床用于妊娠高血壓患者，通過積極、有效的護理干預措施，可有效控制患者血壓水平并改善其預后。

舒適護理干預屬于臨床新型的護理模式，護理措施干預期間非常重視患者身心的狀態(tài)，進而通過各項干預措施來確保患者身心處于最佳狀態(tài)，促使其更好更積極地配合各項醫(yī)療工作的順利開展，進而提高治療效果的同時改善患者預后[6]。此研究結果示：干預后觀察組患者血壓、平均動脈壓水平控制較好，焦慮、抑郁評分較低，主觀舒適度、生活質量評分較高，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。證實了在妊娠高血壓護理中應用舒適護理干預的價值，提示：對妊娠高血壓患者開展舒適護理干預，可有效消除患者焦慮、抑郁等負面情緒，促使其正確且積極面對自身疾病，正確認識自身疾病的同時更好、更積極地配合護理人員開展各項操作，從而提高患者生活質量的同時改善預后[7]。

綜上所述，對妊娠高血壓患者實施舒適護理干預價值顯著，值得臨床推廣。