綜合護理在腦供血不足頭暈患者中的效果和滿意度分析

周阿娜

（廈門市中醫院，福建 廈門361009）

腦供血不足是一種臨床常見且高發性疾患，研究指出，該病的發生和發展，與腦部血液循環不暢關系密切，患者以“頭暈、失眠、煩躁”等癥狀較為多見，疾病進一步發展會對其腦部功能狀態產生嚴重影響；若治療不當極易發展成為癡呆或腦梗死，因此需對此類患者實施科學且有效的救治[1]。由于該病病程長且極易反復發作，在治療期間部分患者依從性較差，因此需在常規治療的基礎上聯合開展護理干預措施，使得提高治療效果的同時改善患者預后[2]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性納入我院2020年1-8月68例腦供血不足頭暈患者，遵照平衡序貫法分為兩組，對照組樣本容量33例，觀察組樣本容量35例。

納入標準：（1）符合腦供血不足頭暈診斷標準；（2）臨床資料完整；（3）無認知和精神障礙。

排除標準：（1）精神異常；（2）呼吸功能不全者。

1.2 方法

對照組：常規護理：熱情接待患者入院后對其具體情況進行詳細了解和掌握，將我院具體情況介紹給患者，在此期間適當安慰和鼓勵患者，叮囑其遵醫囑用藥。

觀察組：綜合護理，具體如下：

（1）健康宣教：發放知識手冊并對疾病發生誘因進行介紹，將治療期間可能出現的不良影響詳細告知患者，并將應急處理具體措施教會患者，增強其治療信心；叮囑患者定期測量血壓和血脂水平，日常確保充足的睡眠，切勿熬夜，避免情緒大幅度波動。

（2）心理疏導：入院后通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態展開測評，后通過語言指導、家屬互動等方式舒緩焦慮患者心理壓力，通過開設病友會等活動對抑郁患者給予支持和幫助。

（3）運動指導：依據患者自身興趣來進行，指導其進行散步、太極拳、快走等活動，豐富業余生活的同時鍛煉自身；日常鍛煉堅持半小時左右。

（4）頭暈護理：取百會、太陽穴進行穴位按摩，每次時間控制在20-30 min，每天3次。頭暈頭痛時叮囑患者盡量臥床休息且抬高床頭，盡量避免或減少頭部的旋轉，切勿猛回頭或者突然改變體位。選擇太沖、風池進行針刺，可有效控制頭暈。

（5）休息指導：叮囑患者在夜間休息時可將枕頭高度調整在15-20°左右；日常生活中在仰頭以及轉頭時一定要保證動作緩慢且輕柔。氣候驟變時做好防寒保暖措施，避免由于感染而加重頭暈。

（6）出院指導：出院前根據患者病情狀態、服藥情況等基本信息建立檔案，后建微信群指導患者加入，告知其群內會定時發送服藥提醒和出院后的注意事項。通過短信、微信（每2d）等方式強化與患者的溝通和交流，將疾病知識、發病特點、不良反應針對措施等內容定期向患者發送，豐富患者對自身疾病的認知，增強其自主護理意識。

1.3 觀察指標

（1）護理效果[3]：顯效（血壓正常，頭暈癥狀基本消失，主訴無不適）、有效（血壓正常，頭暈持續時間縮短，發作頻率減少）、無效（血壓水平較高，頭暈癥狀加劇）。

（2）護理前后頭暈持續時間、發作頻率改善情況。

（3）護理前后頭暈癥狀積分和腦血流速度[4]：其中自制量表評價頭暈癥狀積分，分值0-4分，0分記錄無癥狀，1分記錄輕度癥狀，2分記錄中度癥狀，但在可耐受范圍，3-4分記錄癥狀重度，難以耐受。

（4）護理滿意度：借助健康知識調查問卷（自制）進行評價，單項分值0-25分，分值越高表示護理滿意度高。

1.4 統計學方法

建數據庫并借助SPSS22.0軟件展開統計，護理效果借助χ2檢驗并作處理，以n（%）表示，頭暈持續時間、腦血流速以及滿意度設計t檢驗并給予處理，以±s表示，數據遵從正態分布原則，以P＜0.05視為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較

兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

表1 兩組患者一般資料對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）35 33男18 16女17 17范圍28-65 27-65均值46.12±10.25 45.26±11.45性別0.964 1.054年齡（歲）0.985 1.045

2.2 兩組護理效果比較

觀察組總有效率高達97.1%，高于對照組78.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理效果對比[n(%)]

2.3 兩組頭暈持續時間、發作頻率比較

相比對照組，護理后觀察組頭暈持續時間較短且發作頻率較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組頭暈持續時間、發作頻率對比（±s）

表3 兩組頭暈持續時間、發作頻率對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）35 33護理前11.23±2.36 11.36±2.45 0.361 0.958護理后4.23±1.00 6.56±2.55 8.561 0.001護理前6.56±1.36 6.15±1.11 0.104 1.033護理后2.00±0.45 4.10±1.00 12.104 0.001頭暈持續時間（min/次） 發作頻率（次/d）

2.4 兩組頭暈癥狀積分和腦血流速度比較

相比對照組，護理后觀察組頭暈癥狀積分較低且腦血流速度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

表4 兩組頭暈癥狀積分和腦血流速度對比（±s）

表4 兩組頭暈癥狀積分和腦血流速度對比（±s）

組別 例數（n） 頭暈癥狀積分（分） 大腦前動脈速度（m/s） 大腦后動脈速度（m/s）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組353.11±0.560.63±0.1261.23±1.3378.52±4.5230.33±0.2636.36±2.56對照組333.14±0.451.56±0.5561.36±1.4570.12±1.0030.14±0.1431.23±1.14 t值0.5586.3650.4875.1240.4077.221 P值0.8850.0010.8470.0010.1470.001

2.5 兩組護理滿意度比較

相比對照組，護理后觀察組護理滿意度各指標分值較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表5。

表5 兩組護理滿意度對比（±s，分）

表5 兩組護理滿意度對比（±s，分）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）35 33常規護理20.23±3.33 12.23±2.23 6.433 0.001心理疏導21.25±1.55 10.15±1.15 4.828 0.001健康宣教22.10±2.40 11.20±1.20 12.511 0.001服務態度20.12±3.45 10.23±1.66 15.205 0.001

3 討 論

腦供血不足頭暈是一種臨床常見的慢性疾病，發病持續時間數分鐘不等，在多因素的聯合作用下，該病發作頻率較高，若控制不當，隨病情加重，極易對患者知覺狀態產生直接影響，進而嚴重影響其身心健康和日常生活。若在有效時間內無法緩解病情，則會打擊患者身心，致使其情緒波動且加重病情，如此形成惡性循環，從而嚴重影響患者預后。考慮患者病情恢復會受自身狀態和行為習慣等因素的影響，所以需在常規治療期間配合開展護理干預，進而提高治療效果的同時改善患者預后[5-6]。

常規護理屬于臨床傳統干預措施，實施期間僅注重為患者提供用藥指導并監督其生活，導致部分患者從內心深處排斥此項工作，且還有部分患者治療依存性明顯下降[7]。綜合護理是臨床優質模式，在措施實施期間嚴格以患者實際病情為依據，全面分析護理問題后給予針對性和整體化的干預措施，最大程度提高護理質量的同時提高患者滿意度[8]。而研究指出，對腦供血不足頭暈等慢性疾病患者開展綜合護理干預，可規范護理流程的同時整體改善患者預后。

此研究結果示：觀察組護理效果高達97.1%，對照組78.7%，且經護理后患者護理滿意度各指標分值較高；患者頭暈持續時間較短且發作頻率較低，頭暈癥狀積分較低且腦血流速度較高（P<0.05），證實了在腦供血不足頭暈患者的護理中應用綜合護理干預的臨床價值。研究提示：綜合護理模式遵循“以患者為中心”的服務理念，確保在護理措施的實施下讓患者享受到全面且優質的護理措施，且各環節做到針對性和整體性，進而提升護理滿意度的同時改善預后[9]。

綜上所述，對腦供血不足頭暈患者實施綜合護理效果顯著且應用價值較高，值得推廣。