膽結(jié)石患者護(hù)理中實施全面護(hù)理模式的效果觀察

王麗 倪云煒

【摘要】目的：觀察膽結(jié)石患者護(hù)理中實施全面護(hù)理模式的效果。方法：選取我院2020年05月至2021年05月收治的膽結(jié)石患者62例，全部患者給予臨床護(hù)理，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，參照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全面護(hù)理，比較兩組住院時間、住院期間焦慮情緒（以HAMA量表評價）、出院時生活質(zhì)量（以SF-36量表評價），并比較兩組患者對臨床護(hù)理的總體評價。結(jié)果：觀察組住院時間短于參照組，住院期間HAMA評分低于參照組，出院時SF-36評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組對臨床護(hù)理的總體評價優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床給予膽結(jié)石患者護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用全面護(hù)理模式達(dá)到了較好的護(hù)理效果，不僅減輕患者焦慮情緒、促進(jìn)早期出院、提高生活質(zhì)量，也能夠獲得患者更高的評價。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石;全面護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

膽結(jié)石是發(fā)生于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，影響患者膽道系統(tǒng)正常功能，也會造成膽絞痛等癥狀，降低患者生活質(zhì)量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年05月至2021年05月收治的膽結(jié)石患者62例，全部患者給予臨床護(hù)理，患者對本次研究知情同意。以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，參照組31例中，男17例，女14例，年齡22～58歲，平均（40.28±7.20）歲，結(jié)石直徑1.8～4.7cm，平均（2.77±0.32）cm。觀察組31例中，男16例，女15例，年齡21～60歲，平均（40.32±7.24）歲，結(jié)石直徑1.4～4.8cm，平均（2.76±0.30）cm。兩組一般資料無顯著差異。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理。協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食、禁水，做好手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)后觀察各項指標(biāo)，待各項指標(biāo)穩(wěn)定后指導(dǎo)患者下床活動，及時處理并發(fā)癥等。

觀察組給予全面護(hù)理。包括：（1）病情持續(xù)監(jiān)測。術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，監(jiān)測患者呼吸、心率、血壓等指標(biāo)術(shù)中加強(qiáng)對生命體征的監(jiān)測，出現(xiàn)異常體征及時上報醫(yī)師。術(shù)后持續(xù)進(jìn)行體征監(jiān)測，觀察到指標(biāo)異常、神志不清、面色發(fā)紺等情況，及時對癥處理;（2）心理護(hù)理。術(shù)前及術(shù)后做好患者心理干預(yù)，術(shù)前配合健康宣教的方式，減輕患者對于手術(shù)及病情的不確定感，給予患者心理支持。術(shù)后配合放松療法等方式，保持患者情緒穩(wěn)定，并耐心傾聽患者訴求，鼓勵患者表達(dá)，獲得患者積極配合;（3）生活指導(dǎo)。術(shù)后觀察患者恢復(fù)情況，給予注意事項及生活指導(dǎo)，如術(shù)后飲食中，需要保持清淡飲食，多攝入新鮮蔬果;術(shù)后需保持適當(dāng)運動，臥床期間定期翻身、更換舒適體位，預(yù)防壓瘡等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組住院時間、住院期間焦慮情緒（以HAMA量表評價，總分64分，評分與焦慮情緒呈正相關(guān)）、出院時生活質(zhì)量（以SF-36量表評價，總分100分，評分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)），并比較兩組患者對臨床護(hù)理的總體評價（由患者自行評價，評價問卷總分設(shè)為100分，分別為非常好、較好、一般、不好，分值分別為>90分、75～90分、60～74分、<60分。總體評價=（非常好+較好+一般）例數(shù)/總例數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X 2檢驗，統(tǒng)計學(xué)有意義表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間、住院期間HAMA評分、出院時SF-36評分比較

觀察組住院時間短于參照組，住院期間HAMA評分低于參照組，出院時SF-36評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組對臨床護(hù)理的總體評價比較

觀察組對臨床護(hù)理的總體評價優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 分析與討論

臨床給予膽結(jié)石患者護(hù)理干預(yù)，不僅需要做好患者病情的監(jiān)測，也需要緩解患者不良心理狀態(tài)，從而提高患者生活質(zhì)量[2]。本次研究以全面護(hù)理模式的應(yīng)用評估護(hù)理效果，結(jié)果指出，在全面護(hù)理下，患者住院期間焦慮情緒顯著減輕，且住院時間縮短，生活質(zhì)量提高。這提示患者在全面護(hù)理模式下，心理狀況得到有效改善，能夠保持良好的身心狀態(tài)，因而術(shù)后恢復(fù)更快，生活質(zhì)量更高[3]。另外，全面護(hù)理模式獲得患者更高的總體評價，這也說明該護(hù)理模式能夠營造更良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而獲得患者認(rèn)同與配合。

總的來說，臨床給予膽結(jié)石患者護(hù)理，可采取全面護(hù)理模式，護(hù)理價值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧芳，吳筠筠.膽結(jié)石患者護(hù)理中實施全面護(hù)理模式的效果觀察[J].飲食保健，2020（37）：204.

[2]孫建紅，肖碧青，劉紹華，等.膽結(jié)石患者護(hù)理中實施全面護(hù)理模式的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（7）：66-68.

[3]范素容.膽結(jié)石患者護(hù)理中實施全面護(hù)理模式的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019（17）：4，9.