肝內外膽管結石患者微創手術圍術期采用優質護理模式干預的效果分析

周正雨

【摘要】目的：本次研究主要對肝內外膽管結石患者在微創手術的圍手術期采用優質護理模式進行干預的臨床效果進行分析。方法：選取2019年3月-2020年3月在我院進行微創手術的肝內外膽管結石60例患者為研究對象，將60例患者按隨機抓鬮法分為對照組和觀察組，每組各30例，對照組采用常規的護理方法進行干預，觀察組患者采用優質護理模式進行干預。對比兩組患者的并發癥發生率以及術后的指標。結果：采用優質護理模式干預的觀察組術后指標明顯優于對照組（P<0.05），并發癥的發生率也比對照組低P<0.05）。數據差異具有統計學意義。結論：采用優質護理模式干預對圍手術期肝內外膽管結石患者的護理效果較好，能夠有效地降低并發癥發生的概率，縮短術后恢復以及住院時間，減少出血量，應用價值大，值得推廣。

【關鍵詞】肝內外膽管結石;微創手術;優質護理;并發癥

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

肝內外膽管結石是臨床治療中的難點。患者通常的臨床表現為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸，并且發病呈陣發性發作[1]。目前，肝內外膽管結石患者多采用微創手術進行治療，但患者術后的各項身體指標并不穩定，易發生并發癥，對患者的康復有一定的影響。優質護理以病人為中心，加強基礎護理的措施，全面落實護理責任制，提高護理服務整體水平[2]。高質量護理在肝內外膽管結石患者圍手術期的應用有利于提高患者的各項指標，促進患者的康復[3]。因此，本次研究選取60例肝內外膽管結石圍手術期患者為研究對象，分析優質護理模式干預在微創手術治療肝內外膽管結石圍手術期的效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2019年3月-2020年3月在我院進行微創手術的肝內外膽管結石60例患者為研究對象，將60例患者按隨機抓鬮法分為對照組和觀察組，每組各30例。其中男性患者為35例，平均年齡為（52.24±2.65）歲，平均病程為（2.02±0.24）年，女性患者為25例，平均年齡為（46.94±1.92）歲，平均病程為（2.34±1.35）年。兩組患者基本資料差別不明顯可以比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規的護理方法進行圍手術期的護理干預，觀察組患者采用優質護理模式干預，具體方法如下：（1）飲食方面：患者在進行微創手術之后，應該注意保持良好的飲食習慣，適當食用一些新鮮的水果或者各種富含維生素的蔬菜食物，避免食用過于辛辣的食物刺激肝臟;（2）排便護理：患者應該隨時保持腸道通暢，觀察患者尿液引流管中的尿液顏色、容積以及性狀等，及時為患者更換引流袋，保持干凈整潔，及時為患者排便，避免便秘。（3）心理護理：由于患者對手術的陌生感會產生一定的緊張、焦慮等不安情緒，所以護理人員應該對患者進行健康宣講，講解手術的目的以及手術的方法，降低患者的不安感，及時對患者進行心理疏導，耐心解答患者提出的問題。提高患者的手術配合度。（4）引導患者加強術后的恢復訓練，告知患者訓練的重要性以及方法，告訴患者適當合理的鍛煉能夠有效的促進血液循環，同時應該養成良好的日常作息，避免熬夜。一旦發生問題，應該及時通知醫生，并讓患者到醫院進行復診。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的術后各項指標，包括術中的出血量、進行手術的時間以及住院時間等。（2）對比兩組患者術后并發癥的發生情況，觀察患者創口是否發生感染、術后是否有出血現象等。

1.4 統計學方法

本次數據采用SPSS23.0專業統計學軟件進行數據的分析處理，計量資料和計數資料分別用t值和X 2進行檢驗，以P<0.05為數據差異明顯有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后各項指標對比

通過比較兩組患者術后的各項指標可知，觀察組患者的術后出血量、住院時間以及手術時間等指標都比對照組低（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況

通過比較兩組患者手術后的并發癥發生率可知，觀察組的患者術后并發癥發生率比對照組低（P<0.05）。數據差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

圍手術期的優質護理模式干預是預防肝內外膽管結石術后并發癥發生的重要措施。優質護理作為一種“以病人為中心”的護理模式，目的是保障患者的自身利益，將先進的護理理念與臨床具體治療相結合，合理配置護理資源，強化護理的流程和方法，最終達到高質量護理的目的。

本次研究的結果顯示，采用優質護理模式的觀察組住院時間、術中的出血量、手術進行時間都要低于對照組（P<0.05），并且觀察組患者術后并發癥的發生率明顯低于采用常規護理的對照組（P<0.05），說明對肝內外膽管結石患者在進行微創手術圍手術期采用優質護理模式干預有效降低術后并發癥的發生率，優質護理充分考慮了患者的身體以及心理感受，滿足了患者的多種需求，使患者在一種平和愉悅的狀態下進行手術，提高了患者對醫護人員的信任和理解，并且提高了對手術的配合度。同時，充分患者自身了解自己在治療期間的病情狀況，有效地提高了對自身疾病的認識，更好地了解治療過程中的注意事項，在護理的過程中讓患者充分表達對護理要求以及治療要求的需求，采取有效的鎮痛措施緩解疼痛，改善患者的身心感受。

綜上所述，對肝內外膽管結石患者在微創手術的圍手術期采用優質護理模式進行干預能夠有效的降低術后并發癥的發生率，縮短手術、住院以及臥床時間，減少術中的出血量。對臨床治療有著很大的應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔡宗發，邵孔健.纖維膽道鏡在肝內外膽管結石患者手術中的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（18）：10—111.

[2]陳萍.優質護理對微創手術治療肝內外膽管結石患者的效果分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（18）：169-170.

[3]王艷平.優質護理在微創治療肝內外膽管結石術護理中的臨床效果[J].河南醫學研究，2018，27（14）：2677—2678.