系統性護理干預對反流性食管炎患者生活質量的影響

劉苗

【摘要】目的：分析反流性食管炎患者實施系統性護理干預對生活質量的影響。方法：全部病例在2020年4月-2021年6月的時間范圍內收集，均為反流性食管炎患者，納入112例，依照雙色球法分成兩組，每組患者56例，對照組行常規護理，研究組行系統性護理干預，最后進行生活質量的評比。結果：研究組較對照組的生理狀況、心理狀況、社會功能、環境狀況等生活質量評分高，統計學差異顯著（P<0.05）。結論：系統性護理干預的開展可有效提升反流性食管炎患者的生活質量，值得在臨床中進行大力推廣。

【關鍵詞】反流性食管炎;系統性護理干預;生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】

反流性食管炎主要指的是十二指腸與胃容物反流食管出現的炎癥，以胸部灼燒感、疼痛為主要癥狀表現，病情嚴重者存在食管粘膜糜爛、出血的可能，使生活質量受到嚴重影響。相關研究證實[1]，反流性食管炎的發生、發展同飲酒、吸煙、肥胖等關系密切，幫助患者培養和建立健康、合理、科學的生活方式，離不開臨床護理干預的輔助。臨床護理既能夠提高本病的臨床療效，又可對負性情緒進行緩解，保證良好的預后。本文將112例反流性食管炎患者確定為觀察樣本，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部病例在2020年4月-2021年6月的時間范圍內收集，均為反流性食管炎患者，納入112例，依照雙色球法分成兩組，每組患者56例。對照組30例為男患者，26例為女患者;21-80歲為患者年齡范圍，平均（47.5±2.6）歲;7個月-6年為患者病程，平均（2.2±0.7）年;研究組32例為男患者，24例為女患者;22-81歲為患者年齡范圍，平均（47.6±2.5）歲;8個月-7年為患者病程，平均（2.3±0.6）年。兩組經過比較，統計學差異不明顯（P>0.05），可予以公平對比。

1.2 方法

在對照組患者中實施的護理模式為常規護理：向患者進行住院環境、規章制度的介紹，提供溫馨且舒適的休息環境，對患者是否出現惡心嘔吐、反酸、誤吸等癥狀進行密切觀察，及時采取相應的處理措施。在研究組患者中實施的護理模式為系統性護理干預：（1）疾病知識宣教：以發放宣傳手冊、一對一指導等不同的方式將有關反流性食管炎的知識講解給患者及家屬，包括臨床治療、護理、注意要點等，對于遵醫行為的重要意義需要反復強調，提高其自覺配合臨床治療與護理的意識;（2）心理疏導：增進與患者間的交流溝通，對和諧、信任且友好的護患關系，鼓勵患者將自己內心所想勇敢的表達出來，進行安慰和疏導，將宣泄、冥想、放松等技巧教給患者，促使其焦慮、煩躁等負性情緒得到改善，正視自身病情;列舉經過治療后康復的病例，給予患者信念和決心;（3）飲食干預：叮囑患者需要保持規律飲食，禁止暴飲暴食和飽餐，刺激性食物、濃咖啡、高脂肪等食物需要禁止，臨睡前2-3h禁止進食，避免出現反流;（4）用藥干預：將抑酸藥、胃動力藥等各種藥物的用法、劑量以及適應癥等介紹給患者，教會其對藥物不良反應進行識別的方法，盡快采取處理措施;嚴格遵醫囑按時、按量用藥，不可隨意進行藥物劑量的增減或停藥;（5）生活指導：囑咐患者臥床休息時需要抬高床頭15°-30°左右，體質鍛煉需要加強，始終保持舒暢的心境，禁止吸煙酗酒。

1.3 觀察指標

評定生活質量時所運用的工具為QOL-BREF（生活質量量表），具體包括生理、環境、心理、社會4個維度，分數與生活質量成正比關系[2]。

1.4 統計學處理

涉及到的有關數據在分析時采用的為版本SPSS24.0的統計學軟件，計量資料在進行描述時使用的為（x±s），相比給予t檢驗，P<0.05則表明存在統計學意義。

2 結果

組間進行環境狀況、社會功能、生理狀況、心理狀況等生活質量評分的對比，其中研究組均要高于對照組，且組間有統計學差異（P<0.05），具體見下表。

3 討論

反流性食管炎作為臨床十分常見的消化道疾病之一，其發病率隨著近年來生活方式、飲食習慣的改變而呈現逐年升高趨勢。目前臨床主要以藥物治療本病，但長期用藥需要患者具有較高的配合行為和治療依從性，所以給予臨床護理干預的協助非常有必要[3]。

系統性護理干預是臨床新型護理模式的一種，其與現代醫學觀念相符，通過全面評估患者的病情，將科學化、系統化、全面性的護理方案制定出來，以達到控制病情發展，改善不良心理狀況、提高生活質量、促進病情康復的目的[4]。在反流性食管炎患者中應用此種護理模式，其中的心理干預，可將患者不良情緒消除，幫助其保持樂觀心態，提高治療主動性和積極性;疾病知識宣教，有利于提高患者遵醫行為與依從性;飲食干預可保證營養充足，促進預后改善;用藥干預可使藥物治療效果與安全性得到保證;生活指導能夠加快病情康復速度，預防和減少并發癥[5]。

本組實驗得到的結果：研究組相比于對照組的心理狀況、生理狀況、環境狀況、社會功能等生活質量評分高（P<0.05）。由此表明，系統性護理干預的開展可有效提升反流性食管炎患者的生活質量，值得在臨床中進行大力推廣。

參考文獻：

[1]姚慧芳，牛懷進.系統性護理干預對反流性食管炎患者生活質量及治療依從性的影響[J].母嬰世界，2021（3）：196.

[2]張則艷，張娟，吳愛杰.系統性護理干預對反流性食管炎患者生活質量的影響[J].東方藥膳，2020（13）：133.

[3]郁苗.系統性護理干預應用在反流性食管炎治療中的應用效果分析[J].飲食保健，2020，7（14）：195.

[4]楊花雷.系統性護理干預對反流性食管炎患者生活質量的影響[J].河南醫學高等專科學校學報，2019，31（3）：380-382.

[5]趙娜娜，石麗杉，李永飛.系統性護理干預對反流性食管炎患者生活質量的影響[J].東方藥膳，2020（20）：187.