癥狀性II型足副舟骨切除術(shù)后兩種康復(fù)鍛煉方法比較

李 霞，李大河，張開(kāi)亮*

（1.泰山學(xué)院體育學(xué)院，山東泰安 271000；2.解放軍第960醫(yī)院泰安院區(qū)，山東泰安 271000）

足副舟骨是指在人體發(fā)育過(guò)程中，足部舟骨旁的一塊應(yīng)與舟骨融合成一體而實(shí)際上未發(fā)生融合的骨骼，脛后肌腱主干附著其上，維持足部?jī)?nèi)翻、跖屈。在不同人群中，足副舟骨的出現(xiàn)概率約為4%～21%［1］，韓國(guó)人群中可達(dá) 34%［2］，而其中具有臨床癥狀的僅為1%，多見(jiàn)于軍人、體育專業(yè)學(xué)生、高水平運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者等人群［3-4］，其典型臨床癥狀為足內(nèi)側(cè)中部疼痛，典型體征為相應(yīng)區(qū)域紅腫、隆起、壓痛。通常對(duì)于保守治療無(wú)效的患者需要手術(shù)治療，但是術(shù)后患者的足部解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系發(fā)生改變，足踝運(yùn)動(dòng)功能減退，而且伴隨長(zhǎng)期疼痛，需要漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)過(guò)程不但無(wú)法在術(shù)后盡快恢復(fù)訓(xùn)練成績(jī)，還將對(duì)運(yùn)動(dòng)員造成巨大心理壓力。

目前，尚無(wú)一種較好的康復(fù)鍛煉方法指導(dǎo)此類患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉。Groud-Up足踝功能鍛煉方法最早由Baltich等人設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)之初是通過(guò)強(qiáng)化足踝部肌群力量，減少訓(xùn)練時(shí)間在1年以內(nèi)中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)足踝運(yùn)動(dòng)損傷［5］。這套訓(xùn)練方法簡(jiǎn)單易行，不需要專業(yè)人員指導(dǎo)、不需要專業(yè)場(chǎng)地即可完成。同時(shí)，此鍛煉方法用時(shí)較少，具有較高的依從性。作者首次將本鍛煉方法引入運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)康復(fù)領(lǐng)域，希望通過(guò)其對(duì)足踝部肌肉力量的鍛煉作用，促進(jìn)足副舟骨切除術(shù)后患者足踝部肌肉力量的恢復(fù)，進(jìn)而促使患有足副舟骨的中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)水平。……