自體富血小板血漿治療膝關(guān)節(jié)炎的初步結(jié)果

宿顯良，婁秋華，秦方園，栗 冰，張艾紅，李曉國(guó)*

（1.河南省職工醫(yī)院，河南鄭州 450001；2.河南省人民醫(yī)院組織工程室，河南鄭州 450001）

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，具有軟骨下骨生長(zhǎng)、軟骨脫落、滑膜無(wú)菌性炎癥等病理特征，破壞關(guān)節(jié)，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙［1～2］。65歲以上人群發(fā)病率高達(dá)30%～50%，若得不到及時(shí)治療則會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形。目前通常對(duì)癥治療，但因軟骨再生能力弱，治療效果一般，較多患者仍需手術(shù)治療［3］。近年來(lái)，細(xì)胞治療在骨關(guān)節(jié)炎等多種疾病的治療中顯示出良好的應(yīng)用前景［4］。富血小板血漿（platelet-rich plasm,PRP）是自體全血經(jīng)離心形成的血小板濃縮物,可抑制破骨細(xì)胞，促進(jìn)軟骨細(xì)胞的生成，加之關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可直接作用于病變部位，能夠更好的發(fā)揮作用［5～6］。因此，本研究通過(guò)觀察PRP治療膝關(guān)節(jié)炎的臨床療效，以探尋其在治療膝關(guān)節(jié)炎中的價(jià)值。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2018年12月—2020年1月在本院接受治療的60例膝關(guān)節(jié)炎患者，采用抽簽法分為2組。PRP組30例，男18例，女12例，年齡49～72歲，平均（56.85±3.45） 歲，病程 5～32個(gè)月，平均（22.31±3.25）個(gè)月，左側(cè)16例，右側(cè)14例。透明質(zhì)酸（hyaluronic acid,HA）組30例，男16例，女14例，年齡50～73歲，平均（56.91±3.38）歲，病程6～33個(gè)月，平均（22.18±3.26）個(gè)月，左側(cè)17例，右側(cè)13例。兩組基線資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均知情同意。

1.2 治療方法

PRP組：抽取45ml外周血，使用5ml枸櫞酸鈉抗凝，無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室中使用二次離心法分離制備PRP，設(shè)備為湘儀TDZ5-WS。制成PRP后抽取0.5 ml送血常規(guī)檢查，所制備的PRP中血小板含量為富集前的4～8倍。在彩超引導(dǎo)下行膝關(guān)節(jié)注射，2.5 ml自體PRP分別在第0、1、2周關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。……