長節段與短節段椎弓釘固定退行性脊柱側彎的比較

王棟梁，鄒國友，吳 亞，盧 坤，王四清

（江蘇省鹽城市第一人民醫院骨科，江蘇鹽城 224005）

退變性脊柱側彎（degenerative scoliosis,DS）是骨骼發育完成后因脊柱發生退行性疾病而引發的脊柱側凸；此病起病隱匿，主要表現為腰背部疼痛、神經根癥狀等［1］。近年來，隨著人們生活方式的轉變及老年人群占比的不斷提升，DS的發病率逐年升高，就診者多為高齡患者，且伴隨較多基礎疾病［2］。DS往往存在遷延難愈的特點，對患者的運動能力及生活質量均產生不利影響［3］。DS多選取后路椎弓根釘棒系統內固定術進行糾治，可有效抑制脊柱側凸的惡化并改善矢狀面失衡現象。目前減壓融合的常見節段范圍包括長節段或短節段方式，但目前關于選擇的優劣及適應證尚缺乏明確、清晰的臨床指南［4］。本研究分別采用長節段與短節段減壓融合治療，并進行安全性與有效性的比較，旨在為臨床確定減壓融合固定治療的范圍提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

納入標準：（1）影像學確診為DS，且冠狀位Cobb角＞10°；（2）經保守治療效果欠佳，自愿接受后路椎弓根釘棒內固定治療；（3）所有患者及家屬均在術前溝通，根據自身意愿和實際病情接受手術方式，并簽署知情同意書。

排除標準：（1）存在其他原因引起的骨關節系統疾病史、畸形史或手術史；（2）存在神經系統并發癥、精神疾病或惡性腫瘤；（3）因自身原因而無法耐受手術。

1.2 一般資料

回顧性分析本院2017年6月—2019年12月收治的確診為DS患者的臨床資料，共120例符合上述標準，納入本研究。……