妊娠晚期孕婦陰道微生態與B族溶血性鏈球菌感染的相關性分析

王麗，于霞，沈偉，羅孟軍

妊娠期女性陰道生理解剖會發生不同程度的改變，同時內分泌和免疫調節功能也相對不穩定，陰道的開放性使菌群在妊娠不同階段更容易發生變化，因此，陰道微生態動態平衡的保持非常關鍵，特別是孕晚期[1]。孕晚期是各種妊娠期疾病的高發期，通常B族溶血性鏈球菌(group B streptococcus，GBS)在健康人群中發生感染時不具有致病性，但當孕晚期感染GBS 時，可顯著增加胎膜早破、宮內感染、產褥期感染和新生兒肺炎的風險[2-3]。據統計，無癥狀GBS 感染孕婦在世界范圍內越來越多，國內也較為普遍，根據地區不同，其感染率分布在6.5%～25.4%之間，而研究者普遍認為GBS 感染可能是引發嚴重產前感染的原因之一[4]。本研究旨在分析妊娠晚期陰道微生態的變化與GBS感染的相關性，指導臨床進行早期干預及治療，以降低孕晚期孕婦的GBS感染率及減少不良妊娠結局的發生。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2019年10月至2020年9月在電子科技大學醫學院附屬婦女兒童醫院·成都市婦女兒童中心醫院進行產前檢查、妊娠36～37周的孕婦832例為研究對象，采集陰道分泌物，同時進行陰道微生態檢測及GBS培養，其中陰道微生態失調者285例為陰道微生態失調組，陰道微生態正常者547例為正常組。陰道微生態失調組與正常組一般資料比較采用t檢驗，兩組差異均無統計學意義(P>0.05)，詳見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 研究方法

依據曾志銘等[5]提出的通過優勢菌菌群密集度和多樣性分布≥Ⅱ級、優勢菌為革蘭氏陽性桿菌、病原微生物陰性評價陰道菌群的微生態，各指標中有一項異常則為微生態失調，陰道pH>4.5為異常。兩組……