生物反饋電刺激療法治療剖宮產術后子宮瘢痕憩室的效果觀察

陳雪芬，華玉蓉*，陳昱，朱嫣婷，任詠紅

世界衛生組織推薦剖宮產手術在生產中的比例應維持在10%～15%之間，然而，近30年來全球范圍內剖宮產率呈逐漸上升趨勢[1]。我國的剖宮產率近年來雖有所下降，但依舊居高不下(2012年45.3 % vs 2016年41.1 %)[2]，最新數據顯示江蘇省2016～2019年的剖宮產率為49.6%，遠遠高于WHO的推薦[3]。剖宮產術后子宮瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)是剖宮產術后常見的并發癥之一，隨著剖宮產率的迅速上升，該疾病發生率也逐漸增加。目前全球范圍內，CSD的發生率約為5%～50%[4]。患者會出現多樣臨床表現，雖部分患者無明顯癥狀，但處于經期的患者會出現經期延長、點滴狀出血、慢性盆腔痛及月經淋漓不盡等癥狀，甚至引起繼發性不孕、痛經、精神性性交困難及腹壁子宮內膜異位癥等，嚴重影響女性患者的身心健康及生活質量[5]。

目前治療CSD的手段主要包括藥物治療(如口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內緩釋系統)及手術治療(主要包括宮腔鏡下憩室去除術、經陰道或腹腔鏡下憩室修補術)[5]。然而，上述手段對患者的身體均存在一定的損傷，并遭受一定痛苦。我們的研究采用一種全新治療手段，利用生物電刺激療法無創地修復患者CSD。目前生物電刺激療法在治療女性盆底功能障礙性疾病中得到廣泛應用，該方法利用電極傳遞不同強度電流，刺激盆底肌肉和神經，反射性抑制膀胱興奮，達到加強肌肉功能的目的[6]。然而其對CSD作用尚未有任何研究報道。本研究通過收集臨床治療資料，探討生物電刺激療法的作用效果，為未來CSD患者的治療尋找更優方案。……