碳青霉烯類抗菌藥物致二重感染風(fēng)險的系統(tǒng)評價

吳佩鳳，黃秋玲，黃素芳，甘惠貞

(中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九一〇醫(yī)院藥劑科，福建 泉州 362000)

碳青霉烯類抗菌藥物是一類具有非典型β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的抗菌藥物，具有抗菌譜極廣、抗菌活性極強(qiáng)和毒性低的特點(diǎn)，在嚴(yán)重細(xì)菌感染的治療中具有重要地位[1-4]。同其他類型的廣譜抗菌藥物一樣，長時間應(yīng)用碳青霉烯類抗菌藥物將會導(dǎo)致二重感染的不良反應(yīng)。二重感染是指由于長時間應(yīng)用廣譜抗菌藥物，導(dǎo)致體內(nèi)的敏感菌群被大量抑制，非敏感菌群乘機(jī)大量繁殖，而出現(xiàn)的新的感染[5-9]。使用碳青霉烯類抗菌藥物治療嚴(yán)重感染時，二重感染的出現(xiàn)將使感染情況更加復(fù)雜，輕者影響治療進(jìn)程，重者威脅患者生命。因此，對碳青霉烯類抗菌藥物致二重感染的風(fēng)險進(jìn)行評估具有重要臨床意義，但國內(nèi)尚無相關(guān)研究。本研究對碳青霉烯類抗菌藥物致二重感染的風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)評價，為臨床上應(yīng)用該類藥物時防治二重感染提供相關(guān)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)研究設(shè)計為臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized controlled trial，RCT)；(2)干預(yù)措施為碳青霉烯類抗菌藥物對比非碳青霉烯類抗菌藥物；(3)有清晰的二重感染不良反應(yīng)報告。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)非英文或中文文獻(xiàn)；(2)采用其他干預(yù)措施的研究；(3)未報告二重感染不良反應(yīng)的研究。

1.2 文獻(xiàn)檢索策略

在PubMed、Embase、the Cochrane Library和中國知網(wǎng)(CNKI)等數(shù)據(jù)庫中檢索碳青霉烯類抗菌藥物對比非碳青霉烯類抗菌藥物治療感染的臨床RCT研究，檢索時間為建庫至2020年10月。……