膚癢顆粒聯合抗組胺藥治療慢性蕁麻疹有效性和安全性的系統評價Δ

鄭子恢，王 洋，張白歌，李文英，馬 琳，鄒 定，金鵬飛

(北京醫院藥學部，國家老年醫學中心，中國醫學科學院老年醫學研究院，北京市藥物臨床風險與個體化應用評價重點實驗室(北京醫院)，北京 100730)

蕁麻疹是一種局限性水腫反應，由于黏膜、皮膚滲透性增高及小血管擴張所致，大小不等的風團伴瘙癢為其臨床主要表現，約20%的患者伴有血管性水腫[1-2]。慢性蕁麻疹(chronic urticaria，CU)是指風團發作持續時間>6周，可對患者的心情和睡眠造成極大的影響，嚴重的會導致抑郁情緒發生[3-4]。蕁麻疹的病因復雜多樣，根據來源差異分為內源性和外源性[5-6]。急性蕁麻疹常為外源性；而CU多病因不明，誘因復雜多樣[7]。抗組胺藥作為國內外指南推薦的一線治療CU的藥物，其療效也不夠理想，有10%～50%的CU患者不能有效控制癥狀[8]；部分患者即使將劑量增加至4倍，也依然效果不佳，且停藥后復發率較高[9-13]。因此，臨床急需其他藥物配合治療，以增強療效。中醫藥治療CU有其特有優勢，遵循辨證論治原則，注重整體調節[14]。膚癢顆粒具有祛風除濕止癢之功效，在2017年中華中醫藥學會皮膚科分會《癮疹(蕁麻疹)中醫治療專家共識》[15]中得到收錄。目前已有多項臨床研究探討了膚癢顆粒聯合抗組胺藥治療CU的有效性和安全性，但尚無研究通過系統評價的方式對其進行分析。本研究對膚癢顆粒聯合抗組胺藥治療CU的有效性和安全性進行系統評價，以期為臨床合理用藥提供依據和指導。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

1.1.1 研究類型：隨機對照試驗(randomized controlled trial，RCT)；語……