不同劑量右美托咪定復合羅哌卡因在老年膝關節置換術中的應用效果觀察Δ

張 偉，蔡 寧，李元海，王秋鋒

(阜陽市人民醫院麻醉科，安徽 阜陽 236000)

膝關節退行性骨關節疾病是老年人群常見的骨科疾病，對于保守治療無效的膝關節病變，臨床多采用膝關節置換術進行治療，以達到減輕疼痛、提高患者生活質量的目的[1]。盡管膝關節置換術能非常有效地根除晚期膝關節病痛，但術后疼痛仍是影響患者早期康復的重要因素，如何為患者提供良好的術后鎮痛一直是臨床的研究熱點[2-3]。右美托咪定是一種α2腎上腺素受體激動劑，作為輔助用藥靜脈輸注已被廣泛應用于臨床，在縮短局部麻醉藥起效時間、減輕機體應激反應和改善術后免疫功能等方面具有良好療效[4-5]。研究結果表明，右美托咪定作為局部麻醉藥輔助用藥時，推薦劑量為0.5～1.0 μg/kg，但有關右美托咪定復合羅哌卡因在老年膝關節置換術中的合適濃度，尚未達成一致[6]。本研究旨在探討不同濃度右美托咪定復合羅哌卡因在老年膝關節置換術中的應用效果，以期為臨床用藥提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2019年3月至2020年12月阜陽市人民醫院收治的擇期行膝關節置換術的老年患者78例。納入標準：(1)患者臨床檢查符合膝關節置換術指征，均為首次接受單側膝關節置換術；(2)性別不限，年齡≥65歲；(3)美國麻醉醫師協會(American society of anesthesiologists，ASA)分級為Ⅰ—Ⅲ級；(4)患者知情同意，均簽署知情同意書。排除標準：(1)合并其他惡性腫瘤、血液性疾病、自身免疫性疾病和重要臟器功能障礙者；(2)存在房室傳導阻滯或竇性心動過緩者；……