依諾肝素鈉與低分子肝素鈉治療重度子癇前期的療效及對血清LPO、CysC和PIGF影響的對比研究Δ

許麗麗，王 芳，文 清，謝愷俐

(株洲市中心醫院產科，湖南 株洲 412007)

子癇前期是妊娠期婦女常見的合并癥，發病率為3%～5%，是妊娠期婦女死亡的主要原因，并且因子癇前期導致的早產兒占所有早產兒的15%[1]。子癇前期的病理生理特征為機體細小動脈痙攣，導致胎盤和腎臟血流灌注不足以及血壓升高[2]。因此，治療以控制血壓和改善血流動力學為主。但是，重度子癇前期患者全身處于高凝狀態，還需要進行抗凝治療。正常妊娠期婦女，凝血和抗凝血處于平衡狀態，而重度子癇前期患者由于血流動力學改變，平衡狀態被破壞而成為了病理性高凝狀態[3]。國外多項指南推薦小劑量阿司匹林作為預防性用藥，而對于已經發生重度子癇前期的患者，單純使用阿司匹林治療的研究還比較少，多數是聯合低分子肝素治療[4]。低分子肝素是臨床常用的抗凝血藥，具有更優的抗凝血Ⅹa因子活性，并且不穿過胚盤，對胎兒影響小，因此，低分子肝素被用于治療重度子癇前期。但是對于選擇何種低分子肝素更有優勢，尚無相關研究。本研究對比研究了依諾肝素鈉與低分子肝素鈉分別聯合硝苯地平治療重度子癇前期的療效及對血清脂質過氧化物(LPO)、胱抑素C(CysC)和胎盤生長因子(PIGF)的影響，旨在為臨床合理用藥提供數據參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2017年1月至2021年1月在株洲市中心醫院住院治療的重度子癇前期患者118例作為研究對象。納入標準：(1)符合《妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)》[5]中重度子癇前期的定義；……