美羅培南與亞胺培南西司他丁鈉治療下呼吸道感染的有效性和經濟學評價比較Δ

古 曦，王 麗，李仲昆

(昆明市延安醫院/昆明醫科大學附屬延安醫院藥學部，云南 昆明 650051)

下呼吸道感染是臨床上較常見的感染性疾病，如醫院獲得性肺炎、急性支氣管炎、社區獲得性肺炎、肺膿腫、支氣管擴張伴感染以及膿胸等，是呼吸系統病變方面的關鍵致死因素。在20世紀早期，人們的主要致死因素為肺炎，該狀況因抗菌藥物的應用而獲得顯著改善。然而，因廣譜抗菌藥物的不當使用增多，導致耐藥菌株引發下呼吸道感染的問題日漸突出，從而限制了臨床用藥[1]。碳青霉烯類抗菌藥物屬于新型β-內酰胺類抗菌藥物，該類藥物具備非常強的抗菌能力，屬于廣譜抗菌藥物，亞胺培南西司他丁和美羅培南是其中最常用的代表藥品[2]。由于碳青霉烯類抗菌藥物具有良好的耐酶性，同時在抗菌方面具備廣譜性，故被普遍用于重癥細菌性感染的治療。昆明市延安醫院(以下簡稱“我院”)同時配備美羅培南和亞胺培南西司他丁鈉，但前者為國產藥品，后者為進口藥品。本研究旨在從療效、安全性和經濟性方面對比上述2藥治療下呼吸道感染的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2017—2019年我院經明確診斷后收治的下呼吸道感染且使用美羅培南或亞胺培南西司他丁的患者，共254例，包括慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重、支氣管擴張和肺膿腫等。納入標準：(1)年齡>18周歲；(2)與下呼吸道感染相關體征、癥狀、實驗室檢查、影像學檢查和病原學檢查的關鍵點相符，同時屬于重癥下呼吸道感染范疇；(……