面部色斑的中醫辨證治療探究

趙蓉

【摘 要】目的：探究面部色斑的中醫辨證論治效果。方法：選取2018年4月至2020年3月期間的120例面部色斑患者開展臨床研究，采用雙色球法，劃分對照組（n =60，強脈沖光治療）和觀察組（n =60，中醫辨證論治），比較兩組的臨床療效。結果：與對照組相比，觀察組的臨床療效更為顯著（P <0.05）。結論：采用中醫辨證論治方式對面部色斑進行治療，效果顯著。

【關鍵詞】面部色斑；中醫辨證論治；臨床療效

面部色斑指臉上遍布深色斑點，誘因即皮膚黑色素增多，其呈黑色、褐色等。面部色斑作為一種皮膚病在臨床較多見，分布于前額、面頰等部位，經陽光照射加重。調查顯示，面部色斑多發于女性群體，其與妊娠、月經紊亂等因素有關[1]。在中醫學領域，面部色斑被稱作肝斑、黛黑斑等。本研究選取病例簡要介紹面部色斑的中醫辨證治療效果。報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年4月至2020年3月期間選取120例面部色斑患者進行實驗。經雙色球方式，均分對照組和觀察組。對照組，男11例，女49例，年齡23歲～45歲，平均年齡（34.27±2.81）歲；雀斑23例，黃褐斑37例；觀察組，男性10例，女性50例，年齡22歲～46歲，平均年齡（34.18±2.77）歲；雀斑25例，黃褐斑35例。兩組基礎信息（性別、年齡、類型）差異不顯著（P>0.05），可比。診斷標準：郁久化熱，灼傷陰血，致臉面氣血失和，體寒肢冷，腰膝酸軟無力，小便多，舌淡苔白，脈沉細，斑色深褐。（1）納入標準：①符合面部色斑診斷標準；②治療前未經日光暴曬；③近30d內未使用祛斑產品；④患者及家屬均系自愿。（2）排除標準：①合并心、肝、腎等器質性疾病；②疤痕體質；③面部感染；④妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

對照組采用B380+型強脈沖光（生產企業：北京冠舟科技有限公司）治療，科學設置光譜范圍和光能量密度，分別控制在530nm～1200nm和0J/cm2～40J/cm2之間。光斑尺寸40mm×8mm，光脈沖個數2個，光脈沖間隔1ms～30ms，光脈寬1ms～10ms，光能級范圍15～50，波長以530nm～1200nm為宜。

觀察組實施面部色斑中醫辨證論治。肝郁血虛證：甘草6g，僵蠶12g、郁金12g、木香12g、柴胡12g、蟬蛻12g、佛手12g、香附12g、黃精12g、熟地15g、當歸15g、赤芍15g、首烏15g、川芎15g、枳殼15g。腎陽虛寒證：甘草6g、肉桂6g、附子6g、姜黃10g、吳茱萸10g、炮姜10g，益智仁12g、澤瀉各12g、黃精15g、補骨脂15g、茯苓15g、白術15g、淫羊藿15g、黨參30g、黃芪60g。脾虛血瘀證：益氣養血湯：炙甘草10g，雞內金12g、神曲12g、桃仁12g、白術15g、蓮子15g、茯苓15g、白芍15g、黃精15g、靈芝15g、丹參30g、熟地30g、坤草20g、山藥30g、黨參30g、炙黃芪60g。兩組均添加400mL煎煮，取汁100mL，早晚各口服1次，連續治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組療效，依據癥狀、體征改善情況劃定。顯效：治療后，面部色斑消失，未見皮損；有效：經治療，面部色斑顏色變淺，輕微皮損；無效：雖經治療，但面部色斑未見淡化、改善，甚至加劇。總有效率即用百分數表示顯效與有效之和。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

面部色斑由皮膚黑色素增加而形成，表現為面部呈褐色、黑色素沉著性、損容性，該病在前額、面頰部位多發，經日曬加劇。既往強脈沖光在面部色斑治療中應用普遍，其原理如下：由發光源發出高強度光，經聚集、濾過，形成特定范圍的高能量光，再通過脈沖方式發射，對表皮、真皮色素性疾病進行有效治療[2]。醫辨證論治能夠從根本上對面部色斑進行有效治療，使患者面部色素沉積情況得到明顯改善，提升面部美觀度。舒肝養血湯、益氣養血湯等具備生血、養肝、益氣等作用，對面部色斑具有良好的改善效果[3]。對于肝郁血虛證患者來說，僵蠶能夠改善皮膚瘙癢癥狀，郁金具備行氣解郁作用，佛手能夠達到疏肝理氣效果，當歸、赤芍、川芎等作用在于活血化瘀。針對脾虛血瘀證患者，桃仁、坤草等具備活血祛瘀功效，熟地的作用在于補血養陰、滋陰補腎，黨參能夠補中益氣、養血等，靈芝能夠保肝護肝，改善睡眠[4]。

綜上，優選中醫辨證論治原則應用到面部色斑患者中，能夠依據患者的證型、病因，選擇科學的治療方案，顯著改善患者的臨床癥狀，從根本上解決面部色斑問題，具備臨床推廣應用價值。但受篇幅所限，指標選擇過于單一，在以后的研究中，增加復發率等指標，得出更加科學、全面、準確的實驗結論，為面部色斑中醫治療提供理論支持和借鑒。

參考文獻

[1] 田雅娟，李欽青，杜娟，等.基于《中醫方劑大辭典》治療面部色斑內服方劑的組方規律分析及新方發現[J].中國中醫藥圖書情報雜志，2019，43（6）：16-20.

[2] 劉琴，鄭楷平，吳劍波，等.從中醫角度探討防曬的認知及行為與面部皮膚光老化關系的研究[J].湖北中醫藥大學學報，2020，112（5）：128-131.

[3] 李玉香，李曉云，劉淑香，等.養血疏肝湯聯合心理療法治療產后抑郁癥的臨床效果分析[J].家庭保健，2019（23）：59.

[4] 程英杰，周策，唐可，等.艾儒棣圣愈湯加減治療女性氣血虧虛型黃褐斑經驗總結[J].中華中醫藥雜志，2018，33（2）：564-566.