頸部肌群平衡調(diào)節(jié)和訓(xùn)練聯(lián)合超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療交感型頸椎病所致高血壓的臨床療效

王建華，高淑芹，鮑彩云，馮靖

頸椎病所致高血壓指因頸椎椎間盤(pán)退行性改變及周?chē)徑Y(jié)構(gòu)、神經(jīng)、血管受累引起的血壓增高，占高血壓所有類(lèi)型的25%以上，該病采用降壓藥物治療后僅能緩解部分癥狀，停藥后容易復(fù)發(fā)，糾正頸椎病才能從根本上治療高血壓［1］。研究表明，頸椎病的發(fā)生與頸部肌群肌力失衡有關(guān)，長(zhǎng)期骨骼肌疲勞可活化肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)［2］，造成骨骼肌肌力失衡及頸椎后柱失穩(wěn)，進(jìn)而誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生［3］。針刺可滅活肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)，減輕疼痛，利于肌群訓(xùn)練，緩解疼痛觸發(fā)點(diǎn)介導(dǎo)的頸部肌肉張力不平衡［4］。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯（stellate ganglion block，SGB）是臨床常用的局部區(qū)域阻滯方法，具有調(diào)節(jié)神經(jīng)、心血管、免疫、內(nèi)分泌等功能，臨床常用于急性面神經(jīng)炎、帶狀皰疹、偏頭痛等疾病的治療［5］。近年來(lái)SGB也被用于治療交感型頸椎病，并可有效改善患者交感神經(jīng)癥狀［6］。本研究旨在探討頸部肌群平衡調(diào)節(jié)和訓(xùn)練聯(lián)合超聲引導(dǎo)下SGB治療交感型頸椎病所致高血壓的臨床療效，旨在為交感型頸椎病所致高血壓的治療提供一定參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2018年3月—2020年9月秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院收治的176例交感型頸椎病所致高血壓患者作為研究對(duì)象，均符合《頸椎病的分型、診斷及非手術(shù)治療專(zhuān)家共識(shí)（2018）》［7］中的交感型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）》［8］中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡＞18周歲；（2）經(jīng)保守治療無(wú)效。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他已知因素引起的高血壓者，如糖尿病、腎病等；……