中國兒童重癥腺病毒肺炎臨床預后不良危險因素的Meta分析

鄭蕾芳，趙丹，汪麗麗，胡東懿

腺病毒是兒童社區(qū)獲得性肺炎的常見病原菌之一，占4%～10%［1］。由于目前尚無抗腺病毒的特效藥物，且腺病毒常與其他病毒、非典型病原體及細菌混合感染，故可嚴重影響患者的臨床預后［2］。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，重癥腺病毒肺炎患兒臨床預后不良或死亡發(fā)生率為14%～60%，其中嬰幼兒和免疫缺陷患兒病死率高達50%以上［3-4］。由于腺病毒肺炎給患兒及家庭造成巨大的身心傷害及經(jīng)濟負擔，因此提高兒童重癥腺病毒肺炎臨床療效、改善患兒預后已成為臨床亟待解決的難題之一。近年來尋找兒童重癥腺病毒肺炎預后的危險因素已成為臨床關(guān)注的熱點［5］，相關(guān)研究報道雖多，但普遍存在樣本量較小、研究結(jié)果可能存在統(tǒng)計學偏倚、相關(guān)因素不全面等問題。基于此，本研究采用Meta分析方法探討中國兒童重癥腺病毒肺炎臨床預后不良的危險因素，以期為改善我國兒童重癥腺病毒肺炎預后提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 計算機檢索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普網(wǎng)及萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺，檢索時間從建庫至2021-05-01，手動檢索百度學術(shù)、搜狗學術(shù)并進行文獻追溯。中文檢索詞：重癥腺病毒肺炎、腺病毒肺炎、腺病毒、兒童、小兒、預后、預后不良、影響因素、危險因素、相關(guān)因素、預測因子、相關(guān)性、中國、中國人群、病例對照研究、隊列研究等。英文檢索詞：severe adenovirus pneumonia，adenovirus pneumonia，adenovirus，children，child，young patients，prognosis，poor prognosis，risk factors，related factors，influence factor，predictors，factors，China，Chinese，case-control studies，cohort studies。采用主題詞和自由詞相結(jié)合的檢索方法。

1.2 文獻納入與排除標準

1.2.1 納入標準 （1）研究類型：國內(nèi)外公開發(fā)表的分析中國兒童重癥腺病毒肺炎預后影響因素的病例對照研究或隊列研究，語種僅限中文和英文。……