抑郁癥增加卒中發病風險：基于24項前瞻性隊列研究的Meta分析

裴珍珍，劉港，王鳳麗，陳嘉琪，鄭粲，王革生

神經系統疾病是傷殘調整生命年（disability-adjusted life year，DALY）的主要誘因和全球第二大死亡原因，而卒中是其中最大貢獻者（42.2%）［1］，2017年全球疾病負擔（global burden of disease，GBD）研究指出，中國是全球卒中終生風險最高的國家之一，且卒中已成為我國居民死亡的第三位原因［2-3］。抑郁癥是一種情緒障礙，會引起持續的悲傷和興趣喪失［4］，在人群中非常普遍。據統計數據顯示，世界范圍內幾乎每5人中就有1人曾在一生中的某個時間點經歷過抑郁癥的折磨［5］。既往多項基于人群的大型前瞻性研究和基于前瞻性研究的薈萃分析均指出，抑郁癥是卒中發病和死亡的重要危險因素［6-9］。據世界衛生組織統計數據估測，到2030年抑郁癥和心血管疾病將是造成GBD的主要因素之一［10］。盡管既往多項研究表明，抑郁癥與卒中發病相關［6-10］，但該研究均存在較高的統計學異質性，且近年有新的前瞻性隊列研究結果公布。因此，筆者檢索相關研究并進行Meta分析，以期為抑郁癥與卒中發病風險的關系研究提供更深入的理論支持及醫學循證證據，更好地指導臨床實踐。

1 資料與方法

1.1 檢索策略 計算機檢索中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普網、中國生物醫學文獻數據庫（Chinese Biomedical Literature Database，CBM）、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library。由第一作者和第二作者獨立檢索基于社區或人群的針對成年人抑郁癥與卒中發病風險關系的前瞻性隊列研究。中文檢索詞：抑郁、抑郁癥狀、抑郁障礙、卒中、腦血管疾病、腦梗塞、缺血性卒中、顱內出血、顱內動脈疾病、心血管疾病、縱向研究、隊列研究、前瞻性研究；……