軟通道微創穿刺引流術對老年高血壓腦出血患者腦水腫及血清皮質醇、促腎上腺皮質激素水平的影響研究

劉志紅，謝洪武

高血壓作為一種常見的慢性病，在臨床上通常采取藥物治療，由于機體長時間處于高血壓狀態，因而對血管生理結構以及功能均會造成一定影響［1-2］。當患者情緒激動或過度操勞時，均易引發血壓突然升高，嚴重時甚至會導致腦血管破裂出血，對患者生命安全造成嚴重威脅［3］。高血壓腦出血病情發展迅速，50%患者出現劇烈頭痛，約10%患者出現癇性發作，起病后隨時會威脅患者的生命安全［4］。近年來，高血壓腦出血的發病率逐年升高，且越來越年輕化。臨床上將手術作為高血壓腦出血患者的主要治療方式，但是由于不同手術方式對患者的療效以及安全性不同，因此選取手術方式時應全面評估其療效及安全性［5］。相關研究顯示，軟通道微創穿刺引流術是一種微創手術，具有多種優勢，如操作便捷、創傷小、術后恢復快等［6］。本研究旨在探討軟通道微創穿刺引流術對老年高血壓腦出血患者腦水腫及血清皮質醇（cortisol，Cor）、促腎上腺皮質激素（adrenocortieotropic hormone，ACTH）水平的影響，以期為高血壓腦出血的臨床治療提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2018年5月至2020年5月武穴市第一人民醫院收治的老年高血壓腦出血患者62例為研究對象。納入標準：（1）年齡＞60歲；（2）既往患有高血壓，且經顱腦CT確診為腦出血；（3）血腫量＞30 ml；（4）患者及其家屬對本研究知情同意且簽署了知情同意書。排除標準：（1）由其他原因（腦內動脈瘤）導致的腦出血者；（2）腦血管存在畸形者；（3）肝、腎功能嚴重不全者。根據手術方式將患者分為觀察組（n=32）和對照組（n=30）。……