視頻腦電圖聯(lián)合全部竇性心搏RR間期標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)小兒癲癇的診斷價(jià)值研究

魏向陽，王永紅，朱銳，洪澤

癲癇是臨床中常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為抽搐、痙攣、昏厥、兩眼發(fā)直、凝視等癥狀，具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性等特點(diǎn)［1-2］。癲癇在兒童中發(fā)病率較高，據(jù)報(bào)道，小兒癲癇發(fā)病率約為6.3%［3］。既往臨床常依據(jù)患兒的臨床癥狀經(jīng)驗(yàn)性診斷癲癇，存在一定漏診、誤診現(xiàn)象，不利于患兒的預(yù)后。視頻腦電圖（video electroencephalogram，VEEG）是一種新型的腦電圖監(jiān)測(cè)技術(shù)，能夠?qū)崟r(shí)同步監(jiān)測(cè)患兒腦電圖變化情況，常用于癲癇的診斷、分型及療效評(píng)估［4］。心率變異性是24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)，指逐次心跳RR間期波動(dòng)的現(xiàn)象，其中全部竇性心搏RR間期標(biāo)準(zhǔn)差（standard deviation of all sinus heart beat RR intervals，SDNN）與癲癇的發(fā)生密切相關(guān)［5］。VEEG聯(lián)合SDNN能否提高小兒癲癇的診斷正確率尚不可知。基于此，本研究旨在探討VEEG聯(lián)合SDNN對(duì)小兒癲癇的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019—2020年揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬沭陽醫(yī)院門診部收治的203例疑似癲癇患兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）依據(jù)《癲癇外科學(xué)》［6］擬診為癲癇；（2）行VEEG和心電圖監(jiān)測(cè)；（3）年齡2～12歲；（4）患兒監(jiān)護(hù)人對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙者；（2）有先天性疾病或合并惡性腫瘤者；（3）合并肝、腎等重要臟器功能不全或嚴(yán)重障礙者；（4）合并嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病者；（5）合并嚴(yán)重腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)感染等神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。所有患兒中男157例，女46例；年齡2～12歲，平均（7.6±3.2）歲；體質(zhì)量11.8～45.9 kg，平均（30.3±9.6）kg；身高80.3～163.5 cm，平均（138.6±11.6）cm。依據(jù)患兒臨床癥狀及影像學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果將最終確診為癲癇的128例患兒作為癲癇組，非癲癇患兒75例作為非癲癇組。……