下氣道呼出氣一氧化氮水平對過敏性哮喘的鑒別診斷價(jià)值研究

鄭麗穎，耿賀梅，劉運(yùn)秋，汪靜，王靜，楊曉燕，王麗曄，宋路

哮喘是氣道慢性炎癥的一種過敏性疾病，其病理生理特征為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。近年過敏因素在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用再次引起重視。2018年全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）指出，哮喘是對過敏原起嚴(yán)重反應(yīng)的一種異質(zhì)性疾病［1］。2019年中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)呼吸過敏學(xué)組等制定了《中國過敏性哮喘診治指南（第一版，2019年）》［2］，該指南指出過敏性哮喘是由過敏原引起和/或觸發(fā)的一類哮喘，將過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E（sIgE）檢測至少對1種過敏原呈陽性反應(yīng)的哮喘患者可確診為過敏性哮喘。有文獻(xiàn)報(bào)道，哮喘合并過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎和濕疹的患病率分別為9.2%、13.6%和6.1%［3］。流行病學(xué)調(diào)查顯示，14歲以上人群哮喘患病率為1.2%［4］，其中約2/3者為過敏性哮喘［5］。近年關(guān)于下氣道呼出氣一氧化氮（FeNO）水平對哮喘診斷、分型及患者對霧化吸入激素治療反應(yīng)性等的文獻(xiàn)報(bào)道較多［6］，但關(guān)于下氣道FeNO水平對過敏性哮喘與非過敏性哮喘鑒別診斷的報(bào)道較少。本研究旨在探討下氣道FeNO水平對過敏性哮喘的鑒別診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究為回顧性研究。選取2011年6月至2020年6月開灤總醫(yī)院門診或住院部收治的哮喘患者850例，將430例過敏性哮喘患者作為A組，420例非過敏性哮喘患者作為B組。另選取本院同期體檢健康人群440例作為健康對照組。三組男性占比、年齡、身高、體質(zhì)量、體質(zhì)指數(shù)（BMI）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。……