微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究

李珊珊

摘要：目的 研究微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性。方法 選擇本院于2019年01月-2021年01月納入的60例感染性疾病患者，分析微生物檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素及病原菌耐藥性。結(jié)果 臨床中，檢驗(yàn)法、采集及保存樣本質(zhì)量及檢驗(yàn)者自身操作水平都是影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的重要因素;微生物檢驗(yàn)實(shí)際準(zhǔn)確率中，尿常規(guī)檢查準(zhǔn)確性相對(duì)較高，病原菌檢查準(zhǔn)確性相對(duì)較低。結(jié)論 深入分析微生物檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素，可以及時(shí)采取措施提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而耐藥性試驗(yàn)研究的實(shí)行能夠?yàn)榭股仡?lèi)藥物的合理選擇提供有力依據(jù)。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn)質(zhì)量;影響因素;病原菌耐藥性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.5 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-175-01

病原菌種類(lèi)繁多，微生物檢驗(yàn)操作流程具有復(fù)雜性，一旦設(shè)備操作不當(dāng)或者是檢驗(yàn)人員自身操作不當(dāng)，則很有可能會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。除此之外，耐藥性試驗(yàn)?zāi)軌蛟谝欢ǔ潭壬蠟樗幬锓N類(lèi)的選擇提供有力依據(jù)，所以強(qiáng)化微生物質(zhì)量控制，檢驗(yàn)過(guò)程中盡量對(duì)不良因素進(jìn)行避免，可以提高檢驗(yàn)質(zhì)量[1]。本次研究主要針對(duì)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料和方法

1.1.一般資料

選擇本院于2019年01月-2021年01月納入的60例感染性疾病患者，其中男37例，女23例，年齡范圍20-76歲，年齡均值為（21.44±3.55）歲，所有患者均自愿參與研究。

1.2方法

對(duì)檢驗(yàn)科室工作全程進(jìn)行記錄，記錄檢驗(yàn)科室所使用的儀器設(shè)備型號(hào)及使用時(shí)間、檢驗(yàn)偏差等，同時(shí)對(duì)檢驗(yàn)科室中微生物檢驗(yàn)的影響因素進(jìn)行調(diào)查和記錄。

藥敏試驗(yàn)操作：操作全程要嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作的基本原則，對(duì)于已經(jīng)送入檢驗(yàn)科室的標(biāo)本，要對(duì)其進(jìn)行分離并鑒定，以K-B試紙擴(kuò)散方法展開(kāi)藥敏試驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

分析微生物檢驗(yàn)質(zhì)量各方面影響因素以及微生物的檢驗(yàn)實(shí)際準(zhǔn)確率，并記錄[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究資料錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2 ?結(jié)果

2.1微生物檢驗(yàn)質(zhì)量各方面影響因素

臨床中，檢驗(yàn)法、采集及保存樣本質(zhì)量及檢驗(yàn)者自身操作水平都是影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的重要因素。詳見(jiàn)表1。

2.2分析微生物的檢驗(yàn)實(shí)際準(zhǔn)確率

微生物檢驗(yàn)實(shí)際準(zhǔn)確率中，尿常規(guī)檢查準(zhǔn)確性相對(duì)較高，病原菌檢查準(zhǔn)確性相對(duì)較低。詳見(jiàn)表2。

3 ?討論

病原菌感染疾病會(huì)對(duì)人類(lèi)身體健康產(chǎn)生不利影響，最近幾年，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，新型藥物越來(lái)越多，傳染性疾病的治療有效率不斷提高，患者死亡率明顯降低[3]。對(duì)于感染性疾病，微生物檢驗(yàn)是對(duì)其進(jìn)行診斷和治療的重要方式，并和檢驗(yàn)結(jié)果相結(jié)合對(duì)抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行合理選擇，可以在有限時(shí)間和減輕患者的臨床癥狀，對(duì)于提高臨床治療效果有著非常重要的作用。

微生物檢驗(yàn)可以在一定程度上指導(dǎo)臨床治療，但是事實(shí)上，微生物檢驗(yàn)過(guò)程中很容易受到多種因素的共同影響，進(jìn)而使檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生偏差，影響臨床治療。在采集和保存標(biāo)本質(zhì)控層面，高質(zhì)量樣本是確保微生物檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)所在，因此樣本檢驗(yàn)過(guò)程中，要依照相關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)等展開(kāi)各項(xiàng)操作。在運(yùn)輸和保持期間，要依照樣本不同實(shí)行針對(duì)性處理。培養(yǎng)基以及試劑等實(shí)驗(yàn)材料需要充分符合微生物檢驗(yàn)操作相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)操作前要對(duì)培養(yǎng)基、試劑等的過(guò)期情況進(jìn)行充分掌握，確保其處在保質(zhì)期范圍內(nèi)，減少對(duì)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量所帶來(lái)的影響。在檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員自身操作能力層面，通常情況下，微生物檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性對(duì)醫(yī)務(wù)人員的操作能力有著較高的依賴(lài)性，這就需要在上崗之前，檢驗(yàn)科相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要接受全面系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)和考核，保障其可以對(duì)相關(guān)操作流程、技巧等進(jìn)行充分了解和掌握，并對(duì)每次試驗(yàn)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，具備較高的分析能力，保證各操作環(huán)節(jié)都可以依照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。在微生物臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，減少偏差現(xiàn)象產(chǎn)生。在檢驗(yàn)方法層面，要優(yōu)先選擇國(guó)際或者是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)各要點(diǎn)進(jìn)行充分掌握;落實(shí)好平行樣，使檢驗(yàn)結(jié)果的可比性得到有效保障。與此同時(shí)還可以設(shè)定空白對(duì)照組，排除由于污染所引發(fā)的不準(zhǔn)確情況。當(dāng)前，由于抗生素濫用現(xiàn)象極為普遍，患者對(duì)抗菌藥物的耐藥性越來(lái)越高，在對(duì)感染性疾病所進(jìn)行的微生物檢驗(yàn)中，臨床診斷準(zhǔn)確率通常無(wú)法達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。最近幾年，抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)的展開(kāi)，抗菌藥物的管理以及應(yīng)用效果產(chǎn)生了明顯變化，但是依舊存在一定不足，如臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)用藥現(xiàn)象明顯，大多數(shù)科室病原菌送檢率相對(duì)較低，不展開(kāi)藥敏試驗(yàn)及病原學(xué)檢測(cè)、用藥指征掌握不嚴(yán)等，并且大腸埃希菌和鮑曼不動(dòng)桿菌的增加，對(duì)醫(yī)院中感染管理工作的要求越來(lái)越高[4]。所以強(qiáng)化臨床醫(yī)生的細(xì)菌培養(yǎng)送檢意識(shí)極為關(guān)鍵，并依照藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)抗菌藥物進(jìn)行合理應(yīng)用，將細(xì)菌耐藥性降到最低，與此同時(shí)，還需要落實(shí)好耐藥菌患者的物品、環(huán)境消毒工作。分析研究結(jié)果，臨床中，檢驗(yàn)法、采集及保存樣本質(zhì)量及檢驗(yàn)者自身操作水平都是影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的重要因素;微生物檢驗(yàn)實(shí)際準(zhǔn)確率中，尿常規(guī)檢查準(zhǔn)確性相對(duì)較高，病原菌檢查準(zhǔn)確性相對(duì)較低。說(shuō)明深入分析微生物檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素，可以及時(shí)采取措施提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而耐藥性試驗(yàn)研究的實(shí)行能夠?yàn)榭股仡?lèi)藥物的合理選擇提供有力依據(jù)。

綜上所述，對(duì)影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的因素進(jìn)行分析并制定解決方案，可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧一脈.微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，v.16;No.375（4）：159-160.

[2]王義賀.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（4）：43-45.

[3]陳惠.微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].檢驗(yàn)檢疫學(xué)刊，2019，v.29（1）：87-88.

[4]郭陶陶，王芳，時(shí)志民.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].醫(yī)學(xué)研究，2019，1（6）：52-53.