循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的護理效果觀察李

范思佳

摘要：目的 分析循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的護理效果。方法 將我院2019年3月至2021年3月期間收治的60例惡性腫瘤合并腸梗阻患者作為研究對象，按照隨機數方法，平均分為參照組和護理組，參照組（n=30）采用一般護理的方法，護理組（n=30）實施循證護理。本次實驗將對比研究兩組患者的治療有效率、癥狀改善情況及護理滿意度。結果 護理組在實施循證護理后，患者的治療有效率、癥狀改善情況及護理滿意度均明顯優于參照組，差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 相較于常規護理模式，循證護理能夠明顯改善惡性腫瘤合并腸梗阻患者的病癥情況，提高患者的護理滿意度，對其實現有效治療，具有重大意義，值得在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：惡性腫瘤;腸梗阻;護理效果;循證護理

【中圖分類號】R473.73 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-416-01

一般來說，惡性腫瘤患者在晚期階段很可能會出現腸梗阻，典型表現于患者出現嘔吐惡心、腹脹腹痛等，甚至造成患者不能進食，從而影響腫瘤的治療效果，降低患者生活質量，并對患者預后產生不良影響[1]。有關研究表明，將科學有效的護理模式實施于惡性腫瘤合并腸梗阻患者，可以明顯改善患者臨床癥狀，提高其生活質量?；诖耍疚闹饕治鲠槍盒阅[瘤合并腸梗阻患者實施循證護理，從而探究其實際的應用效果，現將資料總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2021年3月期間至本院登記的60例惡性腫瘤合并腸梗阻患者作為研究對象，所有患者及家屬都知情簽字同意，且由醫院倫理委員會批準，按照護理模式的不同，將全部患者隨機分為參照組（n=30）與護理組（n=30）。參照組包括男性19例，女性11例，年齡47～75歲，平均年齡（62.67±3.48）歲，平均體重（6315±520）g;護理組包括男性18例，女性12例，年齡48～75歲，平均年齡（63.51±3.73）歲，平均體重（6392±545）g。參照組與護理組患者性別、體重等基本資料比較，差異無統計學意義。

1.2方法

我們對參照組患者實施常規護理模式。一般性內容為：體征監測、胃腸監測、藥物護理、基礎護理等。

我們對護理組患者實施循證護理，主要內容包括：（1）挑選專業能力強、經驗豐富的且合適的醫師、護理師等組建專業護理小組，他們針對造成的腸梗阻的原因制定合理有效的預防與治療方案，時刻觀察患者狀態，對于腸梗阻的高風險患者，需采取積極可靠的應對手段，有效改善低鉀血癥，調節體內電解質平衡[2]。（2）持續性胃腸道減壓引流處理是緩解腸梗阻的主要方法，因此護理人員在操作過程中應注意要輕柔緩慢，避免出現機械性損傷。同時，胃管要有效固定在患者面部，并清理負壓吸出的胃液，避免胃液長期積蓄在體內，導致胃管受壓變形、扭曲[3]。（3）提高對患者的心理健康宣教的頻率，引導患者及時排解負面心理，向患者進行普及相關知識，改善患者的治療依從度。（4）定時采取清除口腔異物的方式，保障患者的口腔衛生及病房衛生，從而減少患者的并發癥。

1.3判定標準

判別與統計兩組患者在護理干預后，患者腸梗阻改善狀態，無效：仍存在腸梗阻;有效：腸梗阻明顯改善;完美：腸梗阻完全消失。總有效率=有效+完美。觀察兩組癥狀消失時間以及護理滿意度等指標。

1.4統計學方法

運用SPSS21.0專業軟件來計算與分析本實驗的數據，計量資料用（）表示，組間數據對比使用用t檢驗;計數資料用%表示，組間對比使用x2檢驗;以P<0.05則表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療有效情況對比

在實施護理干預后，護理組的治療有效率（93.33%）明顯大于參照組（73.33%），差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者的護理滿意度評分及癥狀改善狀況

在實施護理干預后，護理組的患者的護理滿意度評分、癥狀改善時間明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

作為晚期惡性腫瘤患者普遍存在的并發癥之一，腸梗阻不僅降低患者的生活質量，還嚴重影響腫瘤的有效治療，因此我們需要針對惡性腫瘤合并腸梗阻患者進行合理的護理干預[4]。當前，循證護理是按照科學方法采取護理措施的一種新型模式，因其可以最大程度上合理利用醫療資源，結合患者實際病情及主觀愿望制定出科學嚴謹的護理干預方案，將更加科學、合理的護理服務提供給患者[5]。專業的護理人員在經過多次查詢有關醫學文獻資料及護理知識，確定患者所需要的護理內容以及相應方法，制定一系列針對性滿足患者護理需求的方案，從而大幅提高護理質量。

本文研究結果表明，把循證護理實施于惡性腫瘤合并腸梗阻患者的治療中，可以明顯提高治療有效率，改善患者臨床癥狀，具有重要價值意義。

參考文獻：

[1]朱瑩瑩. 循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的效果觀察[J]. 泰山醫學院學報，2019，38（9）：1077-1078.

[2]謝蕾，趙夭霞. 循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用效果觀察[J]. 中外醫學研究，2019，17（4）：89-90.

[3]王素琴，王麗華，趙彥娜，等. 觀察循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應用效果并作比較分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（32）：12.

[4]張雪. 預見性護理與循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的干預效果[J]. 中國醫藥指南，2019，17（13）：201-202.

[5]張瑞敏，王瑞，鄧聰. 預見性護理與循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻患者中的效果評價[J]. 河北醫藥，2018，39（21）：3358-3360.