淺論預防醫學的現狀和發展趨勢

蔣傲

摘要：人類對疾病預防的意識和要求正在不斷提高，為了更好的起到預防疾病，造福社會大眾的目的，預防醫學社會化、綜合化的特點必然會進一步增加。預防醫學發展到今天，其理論和實踐已經不僅局限于臨床醫學，而是一門建立在醫學基礎上，結合社會學、生物學、環境學等學科的綜合性學科。

關鍵詞：預防醫學;現狀;學科;健康

一、引言

預防醫學是現代醫學的分支之一，隨著我國醫學技術的發展以及“預防為主”的衛生觀念的推廣，預防醫學的技術水平不斷提高，對我國醫療衛生事業的發展起著非常重要的作用。預防醫學是一門建立在醫學基礎上的綜合性學科，它以預防為主要目的，結合生物學、臨床醫學、環境醫學、流行病學等學科，從多個角度研究人類生活環境和健康的關系，通過改善環境質量，消除疾病隱患達到預 防疾病的目的，提高人類的健康程度。

二、預防醫學的挑戰

生物醫學模式對醫學的發展起過重大作用，但隨著社會的 發展和醫學研究的深入，逐漸暴露出其局限性和消極影響，解決不了諸如艾滋病、心理社會因素引起的疾病。新的醫學模式，生物—心理—社會醫學模式對推動預防醫學理論的發展產生了深遠的影響，使預防醫學對影響健康因素的研究擴展到社會心理因素，使預防醫學的研究進入一個新的階段。危險因素和高危人群的研究對預防醫學探索病因和制定預防策略具有重要的理論和實踐意義。

三、預防醫學面臨的主要任務

近年來世界衛生組織所關注的十大熱點問題是：艾滋病防治、全球結核病控制、環境問題、吸煙與健康問題、老齡人口的健康及腫瘤與心血管疾病的防治、計劃生育技術、精神衛生問題。新時期預防醫學面臨的主要任務是綜合運用各相關學科的理論成果和適宜技術，有效地解決衛生防病和婦幼保健工作中的具體問題，達到提高人類生活質量和健康水平，推動社會經濟快速增長之目的。為達此目的，全世界預防醫學工作者都在努力進行各個方面的研究與工作，并取得了可喜進展。圓滿解決這些問題是時代賦予預防醫學的艱巨任務，人口老齡化、社會人口老化速度加快，老年人口基數大。各地分布不均勻，教育水平低，醫療服務差等因素嚴重影響老年人群的生存質量。預防老年性疾病，促進老年人的健康已成為當務之急。疾病譜變化隨著傳染性疾病的控制，一些非傳染性疾病如惡性腫瘤、腦血管疾病等已成為主要威脅人類生存的疾病。疾病譜已發生了根本性變化。對這些非傳染性疾病的研究和防治是預防醫學面臨的又一難題。環境惡化 工業的發展，大量“工業三廢”的排放，已成為環境污染的主要原因。全球范圍內的空氣、水、食物等都正在遭受嚴重的污染，環境惡化的現象日益嚴重，清除和控制環境污染，為人類創造一個清新干凈的環境，是當今預防醫學面臨的新問題。

四、預防醫學的發展趨勢

人們還認識到醫學是一個整體，機械地把臨床醫學和預防醫學分割開 來，對醫學的發展和人類保健是不利的。研究方法上的微觀與宏觀并重，推動著預防醫學全面發展人體是一個非常復雜的開放性系統，在復雜多變的自然和社會環境中，健康受到多層次多因素的影響。分化與綜合相結合向以交叉綜合為主的方向發展當今科學發展中綜合的趨勢更為突出?，F代生態學在更大的時間和空間上實現了多學科的綜合，即不僅把生物科學和物理科學綜合起來，而且把自然科學和社會科學連接起來，人類社會可納入到整個地球生態系統中，預防醫學的研究也日益重視多學科綜合研究和對復雜過程的總體研究。人們逐漸認識到，不能僅依靠實驗室的生物學、物理學或化學方法，而必須綜合應用現代科學的一系列成就以及心理學、社會科學和數理統 計學等，才能深刻揭示人類健康與疾病關系的奧秘。至今很多疾病的 病因尚未弄清，預防疾病、促進健康不能保留在割裂的微觀研 究和籠統的語言描述上，宏觀的綜合研究和分析仍至關重要。研究器質性疾病預防的同時，重視心理、精神和行為因素 對健康的影響現代社會生活節奏日益加快，競爭日趨激烈，人們承受的精神壓力逐漸加大。隨之而來的是一系列心理、精神因素引起的疾病增多。社會和心理因素引起的應激不僅影響精神活動和腦功能，導致精神性疾病、心理和行為異常，同時通過神經、內分泌和免疫系統影響機體各系統的功能，促使機體發生心血管病、糖尿病和癌癥等一系列慢性病。醫學服務一方面從治療擴展到預防，另一方面從生理擴大到心理，這是當前世界醫學發展的大趨勢。

防病與保健相結合，向以增加體質、提高生命質量和人口素質為主的方向發展。隨著經濟和科學技術的發展、社會的需要，預防醫學的研究已不局限于疾病的預防，而是更加重視促進健康、提高生命質量和延長健康壽命。為此，營養學、食品衛生學和運動醫學的研究在預防醫學中占有重要地位。英國資料表明，人群健康狀況改善的主要因素是營養、環境和行為的改善。 由于工業迅速發展，環境污染日益嚴重。城市綜合性污染可導致居民平均壽命下降，總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高，先天性畸形發生率上升。與 年相比，我國城市惡性腫瘤死亡率上升明顯，其中，肺癌死亡率上升很大。研究環境變化對人群健康的影響及其預防策略，使生態流行病學成為預防醫學中的一門新興的重要學科。

人的健康素質必須從兒童抓起，尤其要從胎兒、嬰兒抓起。因此，婦幼衛生學成為預防醫學的重要學科?！澳赣H安全”和 “兒童優先”已成為世界潮流，國際共識。預防醫學必須向社會預防為主的方向發展，才能適應醫學模式的轉變。醫學社會化就是全社會都把健康看作是社會目標和人的基本權利，把健康投資作為重要的人力投資，我國提出“大衛生”觀實際上是對預防保健社會化的生動表述。要維護人類賴以生存的環境和健康的生活方式，必須政府重視，全社會參與大力發展社區醫學。

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