心臟康復護理健康教育在慢性心衰病人中的應用效果觀察

梁心安

【摘要】目的：分析心臟康復護理（Cardiac rehabilitation nursing，CRN）健康教育（health education，HE）在慢性心衰（chronic heart failure，CHF）病人中的應用效果觀察。方法：選取我院2019年1-12月CHF患者120例，隨機抽樣分成觀察組（60例，CRN聯合HE干預）和對照組（60例，常規護理），比較其護理效果。結果：觀察組護理效果、治療依從性高于對照組，結果差異明顯（P<0.05）。結論：CRN聯合HE干預，可有效減少CHF患者復發率和死亡率，縮短住院時間，提升其治療依從性。

【關鍵詞】心臟康復護理;健康教育;慢性心衰;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.262

慢性心衰（CHF）是一種血液在心血管系統中流動的力學異常和神經激素系統激活的臨床綜合征[1]?；颊吲R床表現主要包括呼吸困難、運動耐力下降、心臟擴大和心功能不全等[2]。該病死亡臨床高，且隨著患者年齡的不斷增長，其發病率也在隨之增加，威脅其生命安全。同時，由于該病病程較長，患者在治療過程中容易出現治療依從性差的現象，影響臨床療效。因此，為改善患者預后，本文將分析CRN聯合HE干預CHF患者效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院CHF患者120例分為觀察組和對照組，兩組一般資料對比結果差異無統計學意義（P&gt;0.05），有可比性，見表1。

1.2納入與排除標準

納入標準：結合病史、胸部X線以及血液腦鈉肽檢查診斷為CHF者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標準：肝腎功能不全者;交流溝通有嚴重障礙者。

1.3方法

1.3.1常規護理

護理人員按照醫生的囑咐指導患者用藥，及時消除其心中不良情緒，并叮囑患者保持良好的心態接受治療，協助患者日常生活。

1.3.2 CRN聯合HE

在上述干預基礎上，增加以下內容：

（1）護理人員根據患者基礎資料對其進行疾病的針對性科普，例如開展相關知識講座、一對一的詳細講解等;了解患者平時用藥情況，對忘記服藥、錯誤服藥等現象制訂糾正計劃，并告知患者每一種藥物的不同作用和效果，不按醫生的囑咐服藥會導致的相關風險等。

（2）告知患者飲食對疾病控制的重要性，并為其提供合理的飲食方案，嚴格控制體質量增長，進而提升心臟負擔，加重病情;指導患者每15d測量一次體重，若出現異常增加，則需及時調整飲食，并適當增加活動量，以免導致體液潴留，出現腹部或腿部水腫。

（3）將病房的溫度控制在20-22℃，并定時協助患者翻身，并按摩其關節部位;結合病情指導患者進行康復活動，如步行等有氧運動，合理控制運動時間和力度，以免造成頭暈、氣喘，并嚴密監測患者心率等變化。

（4）出院時，告知患者飲食、用藥等注意事項，每7d進行一次電話訪問，了解患者恢復情況;叮囑患者按時到院進行復查，每日按時睡覺，保障足夠的睡眠時間，同時注意保持樂觀的心態和積極的情緒。

1.4觀察指標

1.4.1比較兩組住院時間以及在隨訪一年時間內復發率、死亡率等護理效果。

1.4.2統計患者治療依從性。積極主動配合治療為十分依從，在護理人員督促下配合治療為基本依從，不愿配合為不依從。治療依從性=十分依從+基本依從。

1.5數據處理

應用SPSS22.0處理數據，計量數據用（x±s）表示， t檢驗，計數數據用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05，結果差異明顯。

2結果

2.1護理效果

觀察組護理效果高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2治療依從性

觀察組治療依從性高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

CHF會引起患者心功能不全，在平時生活或者工作上活動量較大時就會出現乏力、呼吸障礙等癥狀，而且在夜晚入睡時容易發生被迫采取端坐位進行呼吸的現象，如不及時加以控制，則會提升體循環淤血的風險，進一步影響身體健康[3]。蔣洪在相關研究中表明，有效康復護理可提升患者生活質量和臨床治療效果。

本文通過研究發現，與常規護理相比，CRN聯合HE干預后患者護理效果明顯提升，且治療依從性更高（P<0.05），這與宋韻等[5]研究結果一致。心臟康復是指多種協同的、有目的的干預措施的綜合，其中包括對患者進行疾病知識、合理用藥教育，飲食調整和體重控制，康復運動指導以及出院延續性干預等護理，可有效改善患者預后，臨床應用效果顯著。

綜上所述，CRN聯合HE干預，可有效減少CHF患者復發率和死亡率，縮短住院時間，提升其治療依從性，值得推廣。

參考文獻：

[1]陸莉，嚴雪琴，高艷.心臟康復方案護理干預對慢性心力衰竭的影響[J].中國繼續醫學教育，2020，12（16）：187-189.

[2]劉娟.慢性心力衰竭患者運動功能康復的全病程個案管理[J].護理學雜志，2017， 32（23）：98-100.

[3]高玉軍，武會志，于海俠，等.心臟康復治療對慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平和生活質量的影響[J].河北醫學，2019，25（9）：1564-1567.