QC活動在急診危重患者轉運過程中的應用

李研 趙娜 韓冬 王艷霞 徐陽 羅春梅 馬天驕

【摘要】目的：探究急診危重患者轉運過程中采用QC活動的臨床效果。方法：研究樣本為我院2020年1-12月收錄的72例急診危重患者，依據計算機表法將患者均等分為36例對照組（常規轉運護理）、36例實驗組（QC活動），對比兩組患者轉運不安全因素發生率、轉入病房時間等指標數值。結果：實驗組轉運不安全因素、轉入病房時間等指標數值遠在對照組之下（P<0.05）。結論：急診危重患者轉運過程中采用QC活動可以有效降低轉運不安全因素的發生風險，縮短患者轉入病房時間，在保障患者轉運安全的同時，使患者在最短時間內得到救治。

【關鍵詞】QC活動、急診危重患者;轉運過程;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.249

急診危重患者具有病情進展速度快、病情復雜、生命體征不穩定的特點，在患者轉運過程中極易出現風險問題，所以當前為了有效防止患者在轉運過程中出現任何不安全因素，需要加強患者轉運的護理管理[1]。以往常規轉運護理主要是依據規章制度轉運救護策略，缺乏針對性與全面性，所以當前提倡開展QC活動。QC活動是將一些性質相同的工作人員組織在一起，通過全體協助，依照一定活動程度來解決所研究的課題，將其應用于急診危重患者中，可以提高急診危重患者轉運過程的護理管理水平作為主題活動，通過組員相互探討總結出現階段面臨的問題以及相關改進措施，從而有效提高轉運效率，確保轉運的安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例樣本均來源于我院2020年接受診治的72例急診危重患者，轉入科室主要分布在心血管內科、消化內科、神經內科、重癥監護室等方面，將急診危重患者平均分為兩個組別，即36例對照組、36例實驗組，對照組男/女分別為21例、15例，最低年齡為19歲，最高年齡86歲，平均年齡（63.78±11.72）歲，實驗組男/女分別為20歲、16歲，最低年齡為20歲，最高年齡87歲，平均年齡（63.81±12.08）歲，兩組患者一般資料具有相似性（P<0.05），與醫學實驗開展要求相符，此次實驗是在倫理委員會批準下進行的。

1.2方法

對照組主要是依據現階段制定的規章制度進行轉運護理管理，實驗組則加用QC活動，本文主要對實驗組護理措施進行探究。（1）醫院內要組建QC活動小組，其中護士長任命為QC小組活動的組長，其余護理人員為小組成員，組長負責整個小組的運作、主題與活動計劃方案制訂等工作，本文將小組活動的主題定位為“規范化實施急診危重患者的轉運過程”，依據該主題分析急診危重轉運現狀、預期目標、質量改進對策等。（2）QC小組應該確定最終修訂后的轉運流程，即在接觸患者時及時評估患者生命體征，通知轉入科室準備好相關的搶救設備，如引流管、氧氣袋、轉運箱、心電監護儀等，與此同時要對患者與家屬進行宣教，講述轉運目的與意義，在整個轉運過程中應該對輸液管、導管進行標記與固定，以免其出現脫落的風險，在整個轉運階段一旦發現患者的生命體征出現異常情況，就需要立即進行針對性的處理[2]。（3）QC小組成員需要依據國內外先進的轉運指南對轉運策略進行優化，實現急診危重患者轉運模式的持續改進，加強轉運過程中的質量管控工作，具體應該與科室人員進行溝通交流，評估患者所能出現的轉運風險，對高風險患者則要進行重點看護。（4）QC小組的組長應該對組員進行相關培訓，具體應該以轉運過程中常見的風險事故、轉運流程、應急時間處理方法、心肺復蘇等基本操作技能為主，確保患者在出現意外事故時，護理人員可以進行簡單的處理，爭取穩定患者的生命體征，為后續治療提供時間。

1.3觀察指標

（1）轉運不安全因素發生率。（2）轉入病房時間。

1.4統計學方法

SPPSS.23處理本文資料，轉入病房時間、轉運不安全因素發生率指標為計量、計數資料，開展t、卡方檢驗，結果為±標準差、百分比，差異為P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者轉運不安全因素發生率

實驗組轉運不安全因素發生率明顯在對照組之下（P<0.05），數據見表1。

2.2兩組患者轉入病房時間對比

實驗組患者轉入病房時間短于對照組（P<0.05），數據見表2。

3 討論

急診危重癥患者在轉運過程中開展QC活動可以優化轉運流程、轉運質量，防止在轉運過程中出現輸液管道阻塞、氧氣管道脫落、急救物品不全等不安全因素，從而使患者得到最佳的救治，所以醫院應該對QC活動引起重視，組織QC小組分析轉運過程中出現的安全隱患，制定相應的應急預案，從而取得預期的轉運護理管理效果。

本文研究結果顯示，采用QC活動的急診危重癥患者的轉運不安全因素發生率、轉入病房時間明顯低于對照組，表明QC活動在急診危重患者轉運過程中的應用效果顯著。

參考文獻：

[1]徐秋香，劉楊，王波.QC活動提高急診科醫務人員手衛生的依從性[J].中國藥物與臨床，2018，18（07）：1240-1241.

[2]許少輝，莊小靜，吳偉，王莉莉，黃思源.開展QC小組活動加強急診運送工具管理[J].海南醫學，2013，24（11）：1714-1716.

[3]梁克清，李卡路.開展QC小組活動，提高門、急診輸液的服務質量[J].醫學文選，2006，（04）：805.

[4]惠曉芳，王曉燕，夏如翠，朱麗梅，朱小煒.質量管理工具在急診危重患者轉運交接管理中的應用[J].中國臨床研究，2017，30（12）：1733-1734.

[5]胡靜，章曉軍，鮑雪釵.急診危重患者院內轉運的環節質量管理[J].護理與康復，2013，12（05）：495-497.

作者簡介：

李研（1976.3—），女，漢，天津市南開區，本科，研究方向：急診急救。