終末期腎病血液透析患者實施營養護理對生活質量的干預價值分析

鄧有欽

【摘要】目的：此次研究詳細分析了營養護理干預對終末期腎病血液透析患者疾病治療效果及生活質量的影響價值。方法：現將我院接收的68例通過血液透析治療的終末期腎病患者進行分組護理研究，通過隨機數字表法將其分成34例觀察組和34例對照組，給予對照組常規護理，觀察組添加營養護理干預，詳細對比最終兩組護理效果。結果：護理后與對照組結果對比發現，觀察組患者的營養指標均得到明顯改善，透析不良反應明顯減少，患者的生活質量得到顯著提升，兩組指標對比差異顯著（P<0.05）。結論：將營養護理運用在終末期腎病血液透析患者中，獲得了較好的臨床護理效果，可有效提升患者的機體營養狀況，降低透析期間不良反應發生率，最終使患者的生活質量得到顯著改善。

【關鍵詞】血液透析;終末期腎病;營養護理;生活質量;干預價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.246

目前臨床對終末期腎病患者常采用血液透析進行治療，通過血液透析完成人體腎臟代謝達到控制病情發展的目的。但由于多數患者受病情以及化療副反應等多種因素影響，會嚴重破壞患者的機體營養狀況，進而會降低患者的機體免疫能力，增加患者的透析不良反應發生，最終會影響血液透析效果[1]。為提升血液透析效果，本次研究中對其患者治療期間開展了營養護理干預，并將其應用效果在本文中進行了詳細闡述。

1臨床資料與護理方法

1.1臨床資料

本文篩選2019年1月～2021年1月在我院進行血液透析治療的終末期腎病患者68例，將其分成觀察組與對照組各34例，觀察組中男女患者比例為18例、女性16例，年齡均值為（52.0±2.2）歲;對照組患者中有男19例、女15例，中位年齡（52.5±2.5）歲。組間基礎資料對比差異性未達到統計學標準（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采取常規護理;觀察組：營養護理.（1）風險評估：護理人員要充分掌握患者的病情嚴重程度、身體營養狀況、心理狀態、認知度以及身體耐受度等，制訂有針對性的營養護理計劃。（2）認知教育：告知患者血液透析作用、透析期間相關注意事項、常見透析不良反應以及營養護理重要性，增強患者的認知度以及依從性。（3）營養攝入管理：根據患者的體質量合理控制患者每日的熱量攝入，每日平均熱量攝入量為100kcal/kg。同時每日攝入蛋白質1-1.5g/kg，若患者存在腎功能障礙則需要調整供給量。脂肪攝入量每日為0.6g/kg，并且要以植物脂肪為主。每日攝入碳水化合物為250-300g，達到總營養攝入量的60%。（4）生活指導：告知患者日常生活中的飲食注意事項，提示患者日常生活飲食要做到科學合理營養均衡，飲食要以少食多餐、低鹽、低糖以及低脂肪為主;飲食中要多添加富含維生素以及蛋白質的清淡食物，合理控制飲水量以及體質量，要忌食辛辣、油炸食物及禁煙戒酒。

1.3觀察指標

將兩組患者護理前后（血紅蛋白、血清白蛋白）營養各項指標進行記錄對比。組間患者生活質量通過調查問卷方式進行評定，滿分為10分，最終總分值越高，表示生活質量越好。將組間患者不良反應發生情況進行記錄對比。

1.4統計方法

使用的軟件為SPSS20.0，兩組患者計數數據描述用n（%）以及x2檢驗，兩組患者計量指標數據描述運用（ x±s）描述和t檢驗，當兩組指標數據差異達到P<0.05時為統計學意義存在。

2 結果

兩組患者干預前各指標對比差異值較?。≒>0.05）;通過干預后觀察組患者的營養各項指標均得到顯著改善，且透析期間不良反應發生率較低，最終生活質量明顯提高，組間患者指標數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腎功能衰竭在臨床上發病率較高，該病主要是指各類慢性腎臟疾病終末期階段，由于患者腎臟無法維持正常代謝功能，因此臨床會采取血液透析治療達到維持代謝功能，使血液中r 毒素能夠得到及時排除，從而控制患者病情發展，延長患者的生存期。但長時間血液透析會對患者的機體造成損傷，而且血液透析費用較高，會增加患者的身心負擔，進而導致患者出現焦慮情緒，降低患者的生活質量[2]。因此，在此文中將營養護理干預運用到終末期腎病血液透析患者護理治療當中，且取得的最終護理效果較好。該護理措施主要是通過加強對患者的風險評估，及時掌握患者存在的各類風險因素，開展針對性的干預計劃，確保臨床護理的有效性;并加大了對患者的認知教育以及情緒疏導干預力度，提升患者對血液透析以及營養護理相關知識的認知，并及時改善患者的不良心理狀態;根據治療期間的機體營養需求，合理控制患者每日熱量、蛋白以及脂肪的攝入量，從而能夠滿足患者的機體營養需求，最終有效提高患者的機體營養狀況及免疫功能，減少透析期間不良反應發生，幫助患者提高生活質量[3]。

綜上所述，對終末期腎病患者在行血液透析治療過程中實施營養護理，可使患者的機體營養指標、治療效果和生活質量得到顯著提升。

參考文獻：

[1]李笑青.營養護理對改善終末期腎病血液透析患者生活質量的影響探討[J].航空航天醫學雜志，2020，v.31;No.215（12）：115-116.

[2]劉海燕，趙曉榮，李艷麗.營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的作用探討[J].健康大視野，2020，000（001）：168.

[3]肖揚.營養護理對終末期腎病血液透析患者的影響研究[J].健康之友，2019，000（003）：136.