中醫(yī)治療高血壓的臨床療效觀察

【摘要】目的：觀察中醫(yī)治療高血壓的臨床療效。方法：選取我院于2019年12月～2021年1月診治的84例高血壓患者，使用電腦隨機(jī)分成研究組（n=42）和對(duì)照組（n=42）。對(duì)照組運(yùn)用西方醫(yī)療體系使用西式藥，研究組給予中藥治療。比較兩組的效果。結(jié)果：研究組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;研究組血壓降低幅度大于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論：中醫(yī)對(duì)高血壓的臨床療效好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;高血壓;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.221

高血壓此詞來源于西方醫(yī)學(xué)，英文為hypertension，意為過度緊張，我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)上認(rèn)為高血壓多為肝陽(yáng)上亢、腎精不足所致，多表現(xiàn)為頭痛、眩暈，因此歸其為“眩暈”屬類中，高血壓導(dǎo)致的疾病等歸于心悸、中風(fēng)等之中，并認(rèn)為其中具有一定內(nèi)在關(guān)系[1]。我國(guó)大部分心腦血管疾病是由高血壓引起的，常發(fā)于中老年人群。由于內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境的變化，人體血壓也會(huì)呈現(xiàn)一定的波動(dòng)，正常情況下在120/80mmHg左右波動(dòng)，而隨著年齡的增大，收縮壓增高、舒張壓下降，使得血壓升高[2]。但隨著目前社會(huì)壓力、飲食習(xí)慣和遺傳因素的影響，發(fā)病人群越來越年輕化，嚴(yán)重影響了我國(guó)國(guó)民身體基本素質(zhì)，為日常生活帶來不便。本文主要研究中醫(yī)治療高血壓的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年12月～2021年1月診治的84例高血壓患者，使用電腦隨機(jī)分成研究組（n=42）和對(duì)照組（n=42）。研究組男：女=22：20，年齡范圍46～75歲，平均年齡（47.43±2.6）歲。對(duì)照組男：女=20：22，年齡范圍47～73歲，平均年齡（47.07±2.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①高血壓并定期復(fù)診取藥患者;②患者簽署知情同意書。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①住院患者;②伴有精神疾病患者;③患者文盲或者無監(jiān)護(hù)人;兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行西醫(yī)吃西藥方式，分五類，根據(jù)患者病情選擇吃那類藥。ACEI類：依那普利、卡托普利等;ARB類：替米沙坦、纈沙坦等;貝塔受體阻斷劑：阿替洛爾、美索洛爾等;鈣離子通道拮抗劑：硝苯地平控釋片、氨氯地平片等;利尿劑：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等;研究組給予中藥，主要有兩種類型：肝腎陰虛和肝陽(yáng)上亢，根據(jù)患者不同情況選擇天麻鉤藤飲（天麻9g，川牛膝、鉤藤各12g，石決明18g，山梔、杜仲、黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g）、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯[懷牛膝、生赭石（軋細(xì)）各30g，生龍骨（搗碎）、生牡蠣（搗碎）、生龜板（搗碎）、生杭芍、玄參、天冬各15g，川楝子（搗碎）、生麥芽、茵陳各6g，甘草4.5g]或羚角鉤藤湯[羚角片一錢半，先煎（4.5g），雙鉤藤三錢，后入（9g），霜桑葉二錢（6g），滁菊花三錢（9g），鮮生地五錢（15g），生白芍三錢（9g），川貝母四錢，去心（12g），淡竹茹鮮刮，與羚羊角先煎代水，五錢（15g），茯神木三錢（9g），生甘草八分（3g）]，劑量酌情加減;囑咐患者注意飲食，少鹽少糖，多吃清淡食物，禁食腌制品，多食魚禽蛋奶類食物。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組血壓變化情況和療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用（x±s）表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 比較兩組療效

研究組有效率為97.62%（41/42）優(yōu)于對(duì)照組83.33%（35/42），差異顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1：

2.2 比較兩組血壓變化

研究組治療前的血壓為（152.44±2.77/93.12±2.45）mmHg與對(duì)照組作比無顯著差異（P<0.05）;治療后研究組血壓（120.43±3.48/81.23±1.16）mmHg低于對(duì)照組（129.61± 2.88/89.71±1.44）mmHg，差異顯著（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2：

3? 討論

高血壓是一組以舒張壓或收縮壓增高為特點(diǎn)、伴隨有其他臟腑器官損害的臨床綜合征[3]。它是最常見的一種慢性疾病，常引起其他合并癥或作為其他疾病合并癥出現(xiàn)，因此分為原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓兩種。目前臨床上一般采用西藥藥物控制治療，定期復(fù)查。主要機(jī)制是通過擴(kuò)張血管和利尿來控制病情，其不良反應(yīng)較大，易對(duì)腸胃造成傷害，機(jī)體耐藥性也會(huì)逐漸增強(qiáng)。但是西醫(yī)學(xué)以手術(shù)治療、顯效快為顯著特點(diǎn)，在短時(shí)間內(nèi)顯現(xiàn)出成效，但通常會(huì)伴有一定身體損傷（切除、機(jī)能降低等），治標(biāo)不治本;而我國(guó)中醫(yī)則是慢工細(xì)活，不僅僅是簡(jiǎn)單地降低血壓，而是調(diào)節(jié)身體使陰陽(yáng)相合，從內(nèi)到外，由里及表，將內(nèi)因消除，外在表現(xiàn)也隨之消失，治標(biāo)也治本。大量研究表明，西藥在臨床降血壓、控制心血管疾病中占主導(dǎo)地位。本次研究表明中醫(yī)在控制血壓和治療有效率上，要優(yōu)于西藥，中藥療效穩(wěn)定，副作用小，明顯改善患者疾病發(fā)展。綜上所述，中藥治療高血壓，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王四海，汪玉江.中醫(yī)治療高血壓的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，v.8（08）：190+195.

[2]苑廣梅.中醫(yī)辨證治療社區(qū)老年高血壓臨床療效探討[J].飲食保健，2020， 007（007）：106-107.

[3]張?chǎng)?中醫(yī)治療高血壓的臨床效果觀察[J].健康大視野，2020，000 （001）：137.

作者簡(jiǎn)介：

劉宗喜，男，漢族，山東泰安，本科，專業(yè)中醫(yī)學(xué)，研究方向：中醫(yī)的常見病治療。