慢性鼻竇炎采用功能性鼻內鏡鼻竇手術治療的臨床療效觀察

倪江

【摘要】目的：探討慢性鼻竇炎采用功能性鼻內鏡鼻竇手術治療的臨床療效。方法：選取我院收治的慢性鼻竇炎患者共70例進行本次研究，時間為2020年1月～2021年1月，將其隨機分為對照組和觀察組，每組35例，對照組行常規治療，觀察組行功能性鼻內鏡鼻竇手術治療，對比兩組效果。結果：觀察組患者的治療成功率較對照組更高，且患者鼻塞、頭痛、嗅覺減退、面頰部疼痛等相關癥狀得分低于對照組，（P<0.05）。結論：功能性鼻內鏡鼻竇手術治療慢性鼻竇炎具有極好的治療效果，對患者臨床療效起到有效的促進，且顯著改善患者相關癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】慢性鼻竇炎;功能性鼻內鏡鼻竇手術;治療效果

【中圖分類號】R765 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.205

慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜持續病變癥狀，是鼻息肉疾病的前期病變，若是沒有及時治療，慢性鼻竇炎轉化為鼻息肉的幾率極大，該疾病難根治且癥狀突出，對患者的日常生活起到極大的影響[1]。針對慢性鼻竇炎臨床大多采取傳統手術進行治療，傳統手術的創傷較大，且治療效果欠佳，患者術后容易出現復發的現象。目前針對慢性鼻竇炎有更為先進的功能性鼻內鏡鼻竇手術，在治療中取得更好的效果[2]。為進一步證實該項手術的效果，本文特展開不同治療方式的研究對比，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月～2021年1月行治療的慢性鼻竇炎患者納入研究，將70例患者隨機均分為對照組和觀察組，每組35例。在觀察組中，男性20例，女性15例。年齡：22～59歲，患者平均年齡：（38.63±3.21）歲。在對照組中，男性為19例，女性為16例，最小年齡為22歲，最大年齡為60歲，患者平均年齡：（38.64±3.18）歲。比對患者各項基線資料，（P>0.05）。

納入標準：（1）所選研究對象均被確診為慢性鼻竇炎癥狀;（2）患者自愿接受此次研究并簽署相關同意書。

排除標準：（1）患者存在藥物過敏或伴有合并高血壓、心臟病等相關疾病;（2）患者存在嚴重精神障礙且配合度低。

1.2方法

對照組行常規治療。觀察組行功能性鼻內鏡鼻竇手術，患者術前接受相關檢查，手術前指導患者做好相應的準備，術前3～5天應用抗生素頭孢丙烯，每次250mg，每天2次;患者晨起空腹頓服潑尼松，每天服用1次;手術開始前皮下注射阿托品0.5mg，肌內注射苯巴比妥0.1g。

患者手術時進行丁卡因局麻，若是實施局麻時患者出現不耐受癥狀，可以選擇氣管插管全麻;麻醉后協助患者取仰臥位，檢查患者雙側鼻腔，并使用氯己定對局部進行消毒，在患者中鼻甲前端鼻腔外側壁切開弧形切口，在鼻內鏡下結合監視屏幕，分離中鼻道黏膜將構突切除，并用電動切割鼻息肉羊病變組織，根據病變的范圍開放前組篩竇、前后組篩竇，術中注意保留中鼻甲，患者若是存在解剖變異要進行手術矯正，術后使用海綿填塞鼻腔[3]。

患者手術完成后48h內將鼻腔內的海綿取出，每天使用生理鹽水500ml加慶大霉素8萬U、地塞米松5mg混合液對鼻腔進行沖洗，每天沖洗一次，沖洗兩周時間[4]。

1.3效果判定

對比兩組患者的治療有效率，將其設置為顯效、有效、無效，顯效表示患者癥狀消失，且經鼻內窺鏡檢查，竇口開放良好，無膿性分泌物;有效表示患者癥狀明顯改善，內窺鏡檢查存在水腫，存在少量膿性物;無效表示患者癥狀未出現明顯改善。

對比患者的癥狀得分，包括患者鼻塞、頭痛、嗅覺減退、面頰部疼痛等相關癥狀，得分越低表示效果越好。

1.4統計學方法

應用統計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗， P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1患者治療有效率對比

表1所示，與對照組相比，觀察組治療有效率偏高，（P<0.05）。

2.2患者治療癥狀對比

表2所示，與對照組相比，觀察組偏高，（P<0.05）。

3? 討論

功能性內鏡鼻竇手術治療慢性鼻竇炎是目前較為新型的一種治療方式，該方式是在明視下進行手操作，其原則是在不損傷鼻腔解剖的前提下清除病變組織，該方式術后恢復極快，且患者承受的痛苦小，在外科手術中得到廣泛應用[5]。

本次研究針對慢性鼻竇炎展開功能性內鏡鼻竇手術治療的對比分析，結果表明，觀察組患者的治療效果高于對照組，且患者不良癥狀得分較對照組更低，（P<0.05），差異具有統計學意義。

綜上所述，功能性內鏡鼻竇手術治療慢性鼻竇炎具有極好的效果，能夠有效改善患者的不良癥狀，減少患者術后并發癥，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]趙瑩瑩，孫書臣，劉嬌媚， 等.中醫鼻病序貫療法聯合功能性內鏡鼻竇手術治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床研究[J].世界中西醫結合雜志，2020，15（4）：674-677.

[2]馮先權，馮國權，李少華.功能性內鏡鼻竇手術聯合藥物綜合治療慢性鼻-鼻竇炎療效觀察[J].海南醫學，2020，31（8）：986-988.

[3]王美熠，郭穎，陳偉.綜合規范治療聯合功能性內鏡鼻竇手術對中、重度無息肉型慢性鼻-鼻竇炎療效及復發率的影響[J].中國內鏡雜志，2020，26（8）：74-79.

[4]李玉軍.功能性鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎的臨床療效及其對患者生活質量的影響[J].中國社區醫師，2016，32（30）：20-21.

[5]張長虹.經鼻腔內窺鏡合并鼻中隔矯正術與功能性鼻內窺鏡鼻竇手術（FESS）治療慢性鼻-鼻竇炎（CRS）的臨床療效分析[J].家庭醫藥·就醫選藥，2020，（11）：134-135.