麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用效果分析

樸今蘭

【摘要】目的：研究麻醉后恢復(fù)室中采取麻醉護理一體化管理模式的效果。方法：于2018年7月-2019年7月階段共挑選接受麻醉患者86例，分2組，對患者在麻醉恢復(fù)室中分別以常規(guī)護理管理（對照組）和麻醉護理一體化管理（觀察組）進行干預(yù)，n=43。對比護理效果。結(jié)果：觀察組麻醉蘇醒評分高于對照組，麻醉蘇醒時間短于對照組，不良反應(yīng)率小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)用麻醉護理一體化管理模式可對患者在麻醉恢復(fù)室中的安全給予更多的保障，對患者的蘇醒有促進作用。

【關(guān)鍵詞】麻醉護理一體化管理模式;麻醉后恢復(fù)室;麻醉蘇醒;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.156

麻醉是手術(shù)順利實施的保障，但受所使用麻醉藥物種類、劑量等因素影響，部分麻醉效果將持續(xù)到手術(shù)結(jié)束之后，常使患者陷入低氧血癥等不利局面，安全得不到保障[1]。本文提示在麻醉恢復(fù)室中通過麻醉護理一體化管理可對患者安全起到積極保障，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

于2018年7月-2019年7月階段共挑選接受麻醉患者86例，分2組，對患者在麻醉恢復(fù)室中分別以常規(guī)護理管理（對照組）和麻醉護理一體化管理（觀察組）進行干預(yù)，n=43。兩組資料差異（P>0.05）。見表1。

1.2方法

對照組：在麻醉恢復(fù)室中給予患者常規(guī)體征監(jiān)測，及時處理問題，保障患者安全。觀察組：麻醉護理一體化管理模式，（1）由護士長組織具有經(jīng)驗、負(fù)責(zé)人的護士共同成立小組為患者提供團隊服務(wù)，組內(nèi)護士的崗位安排依據(jù)個人技能優(yōu)勢、恢復(fù)室內(nèi)工作內(nèi)容決定，同時為了更好地完成崗位職責(zé)，在具體開展工作前先安排專門的崗前培訓(xùn)，確認(rèn)考核達標(biāo)后上崗。（2）對患者的生命體征實行嚴(yán)密監(jiān)測，間隔時間應(yīng)該小于15分鐘，期間若存在危重癥患者，需要就其轉(zhuǎn)運配備完整的監(jiān)護儀和搶救藥物等，利用Steward評分法對患者的麻醉蘇醒情況進行準(zhǔn)確的評價，以便及時、早期發(fā)現(xiàn)不良事件征兆，做好防范工作，當(dāng)評分偏低時需即刻與醫(yī)生進行匯報溝通，找出影響因素。此外還需要把握拔管時機，一般情況下拔管時間要以患者身體狀況為依據(jù)，拔管指征包含患者意識完全清醒、動脈血氧分壓完全正常。（3）麻醉恢復(fù)室內(nèi)，患者情緒上容易緊張、害怕，因此心理干預(yù)同樣非常重要，此時護士要從專業(yè)角度為其講解“麻醉恢復(fù)室”的作用，并解答困惑之處，促使患者心情得到平復(fù)，同時在合理范圍內(nèi)盡量滿足其需求。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組蘇醒評分，工具為Steward評分系統(tǒng)，涉及內(nèi)容包括清醒程度、呼吸道通暢程度以及肢體活動度三方面，分?jǐn)?shù)越高代表其越有優(yōu)勢離開麻醉恢復(fù)室，一般情況下分?jǐn)?shù)>4分即可離開。（2）對比兩組蘇醒時間。（3）對比兩組不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用 SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料用（ x±s ）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1對比兩組麻醉蘇醒評分和麻醉蘇醒時間

觀察組麻醉蘇醒評分高于對照組，麻醉蘇醒時間短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2對比兩組不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)率小于對照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

研究表明，術(shù)后受到麻醉藥物持續(xù)性影響，許多患者的機體保護反射功能將短暫喪失，在此期間患者多伴隨不同程度的認(rèn)知障礙、疼痛感知障礙等，同時還有較大的可能性發(fā)生并發(fā)癥，因此必須重視對患者安全的保護[2]。麻醉恢復(fù)室即專門為接受麻醉治療患者所提供的場所，通過對其麻醉蘇醒前的有效監(jiān)測，及時處理影響麻醉蘇醒的因素、防范影響患者安全的并發(fā)癥[3]。根據(jù)文獻指出，當(dāng)前對處于麻醉恢復(fù)室中的患者，對其麻醉護理主要實施一體化管理模式，不僅做到對心率、血壓、呼吸、意識等能夠體現(xiàn)病情波動因素的持續(xù)觀察，而且能夠及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取預(yù)防性護理，對相關(guān)并發(fā)癥有積極的管理作用[4]。

本文結(jié)果指出，觀察組麻醉蘇醒評分高于對照組，麻醉蘇醒時間短于對照組，提示采取麻醉護理一體化管理模式可對麻醉患者的蘇醒起到促進作用;觀察組不良反應(yīng)率小于對照組，說明該管理模式落實后能夠有效控制患者蘇醒過程中的危險因素。同時，杜熒[5]等研究結(jié)果中除與本文報道一致以外還指出該護理模式有減少護理差錯的效果。

總而言之，臨床應(yīng)用麻醉護理一體化管理模式有助于控制蘇醒過程中的異常情況，可對患者在麻醉恢復(fù)室中的安全給予更多的保障，同時對患者的蘇醒有促進作用。

參考文獻：

[1]劉靜，王曉東.麻醉護理一體化管理模式在預(yù)防麻醉后恢復(fù)室護理差錯中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2020，20（8）：1405-1407.

[2]宋麗霞，唐富東.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].臨床研究，2019，27（5）：159-161.

[3]袁靜.麻醉-護理一體化管理在麻醉后恢復(fù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（5）：115-116.

[4]張偉.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（9）：278.

[5]杜熒，張轉(zhuǎn)運，王巧桂， 等.麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].臨床護理雜志，2018，17（5）：58-60.