淺談如何提高心血管內科護理水平

祁春艷

【摘要】目的：心肌梗死、冠心病、急性心力衰竭和高血壓是心血管醫學中常見的疾病。為了幫助患者合理用藥，恢復正常血壓，消除患者的負面情緒。方法：將128例患者隨機分為對照組和觀察組（n=64），時間為2018年1月～2018年12月。對照組實施常規護理模式。觀察組在對照組基礎上采取危險因素預防措施，比較兩組臨床護理不良事件發生率及患者滿意度評分。結果：觀察組明顯低于對照組，患者對臨床護理的滿意度評分高于對照組。結論：實施護理不安全因素的預防和控制措施，可以減少不安全因素，減少醫患沖突，有效提高患者對臨床護理的滿意度。

【關鍵詞】心血管護理;危險因素;預防對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.138

引言

心肌梗死、冠心病、急性心力衰竭和高血壓是心血管醫學中常見的疾病。臨床.son發病率高，病情發展快，致殘率和死亡率高，嚴重影響患者的心理狀態和心理素質。為了幫助患者合理用藥，恢復正常血壓，消除患者的負面情緒，本研究選取2018年1月～2018年12月的128例高血壓患者為研究對象，分析口服藥物治療高血壓的現狀及療效。具體結果如下。

1? 數據和方法

1.1背景資料

選擇2018年1月～2018年12月在我院接受治療的128例患者作為研究對象。分為對照組（n=64）和觀察組（n=64）。對照組采用常規護理模式，觀察組采取危險因素防治措施，對照組年齡36～68歲，平均（52.95±6.75）歲，觀察組年齡55.36歲。觀察組年齡38～70歲，平均年齡（55.36±6.59）歲;觀察組18例為女性，觀察組26例為男性，與相關臨床資料比較無顯著性差異（p>0.05）。患者性別具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理模式，觀察組在對照組基礎上實施護理預防措施。包括以下幾點：（1）履行告知病人及其家屬的義務：詳細介紹住院環境、住院人員、責任護士以及新入院病人住院期間應遵守的規章制度。并向患者及其成員說明治療和護理過程。本程序中可能出現的風險使家庭成員做好思考準備，爭取患者及家屬的配合，簽署知情同意書。（2）做好患者健康教育工作：加強對高血壓腦出血患者術后病情的觀察。幫助患者采取正確的仰臥姿勢，引導患者改變過去不良的生活習慣，特別是調整未來的飲食，并在患者下床時多做運動，防止便秘。按照醫生的指示服藥。（3）護理文件的定期書寫：護理記錄是醫患糾紛的重要法律文件。護理記錄要準確、及時。護士長應定期檢查，及時糾正問題。（4）加強護患溝通：護理期間，加強與患者及其家屬的溝通，注意語氣和詞匯。認真聽取患者及其家屬的意見和心理活動，學會換位思維，建立良好的護患關系患者。（5）測量突發事件的預防和管理：跌倒和意外碰撞是臨床上常見的事故。一是加強宣傳教育，告知患者及其家屬跌倒風險，幫助患者做好預防工作。例如，在康復期間，家屬必須陪伴患者下床。如患者無家屬，護理人員應及時給予幫助。（6）加強管線管理：及時向家屬解釋管線的作用及注意事項。獲得家庭成員的協作并進行正確修復。如果氣管插管必須用雙層膠帶固定，以避免死亡。家屬給予患者正確的鼻飼及護理，避免窒息。（7）藥物安全：對于快速降壓利尿劑，應采取靜脈保護措施。應觀察患者的尿量、血壓、脈搏和不良反應，以確保MES的安全性。（8）對護理人員進行安全知識培訓：在對昏迷患者使用熱敷時，嚴格控制熱敷溫度，溫度控制在45℃以下，熱敷藥品不得直接接觸患者皮膚，防止燙傷。

1.3觀察指標

臨床護理不良事件發生率及患者滿意度評分。

1.4評價標準

臨床護理不良反應包括褥瘡、跌倒、護患糾紛等。臨床護理滿意度分為責任意識、服務態度、專業技術水平。每項總分100分。通過對患者的評估和技術調查表的填寫，嚴格控制發放調查表的數量，認真填寫調查表人員，收回全部調查表。滿意度分值越高，滿意度越高。

1.5采用SPSS24.0進行統計學處理。測量數據用平均值±標準偏差表示，采用t檢驗。計數數據利用率（%）用x2檢驗表達，測量數據與測量數據有顯著性差異（P<0.05）。

2? 結果

2.1不同管理方式下，觀察組不良反應均低于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。

2.2觀察組護理滿意度高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。

3? 討論

危險因素分析：（1）護士技術水平有限：醫療隊伍不斷擴大，護士隊伍日趨年輕，導致護士技術水平和應急能力低下;由于心內科病人病情的迅速變化，治療技術不斷提高;由于護士年齡小，經驗少，臨床護理技能掌握不到位。知識不強，無法給患者提供優質護理服務，加之護士臨床經驗有限，無法及時發現患者異常，錯過最佳治療時間，甚至威脅病人的安全。護士的職業責任感：由于心內科工作量大、人員比例相對不足，護士不顧規則追求速度，不遵守標準操作規程和程序，從而增加獨立事件的風險。例如，未通過三次檢查和七對系統操作，導致輸血不良、輸血藥物丟失，不遵守無菌操作流程導致患者交叉感染，換班不及時對接、導致對患者病情了解不足，對危重患者檢查松懈，從而導致患者病情惡化及治療措施不及時。

研究表明，在深入研究心血管護理危險因素的基礎上，采取針對性的護理預防措施，可以提高患者的護理滿意度，減少危險事件的發生。護理人員應充分重視護理工作，在實際工作中推廣應用，為患者提供更好的醫療服務和護理服務，加快患者康復。隨著經濟的不斷發展，人們的生活習慣也在發生變化，導致心血管疾病的發生率增加，而患者年齡越大，護理風險越高。

本研究中，患者發生不良事件的概率低于對照組，且患者的責任意識、服務態度和專業能力得分高于對照組，實施通過對不安全因素的預防和控制，使不安全因素降至最低，減少了醫患沖突，有效提高了患者對臨床護理的滿意度。

總之，對潛在的臨床危險因素采取預防措施，有助于提高護理質量和療效。

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