肝性腦病早期患者的臨床觀察與護理干預

鄭愛枝

【摘要】目的：就早期肝性腦病患者的臨床癥狀和護理措施進行了分析研究。方法：實際研究中，將來我院就醫的50名早期肝性腦病患者當成了研究對象。第一步，就兩組患者的基本資料進行了整合分析，進而將其劃分成了實驗及對照兩組，各有25名患者。具體來說，對照組患者采用的是傳統護理措施。而實驗組患者則又增加了預見性護理措施。最后就兩組患者的病情加重情況和死亡率進行了分析對比。結果：匯總相關數據可知，實驗組患者的病情加重情況和死亡率均要優于對照組患者。由于P值均<0.05，所以結論均存在顯著統計學差異。結論：對肝性腦病患者來說，盡早對其實施預見性護理措施有著非常重要的意義。今后需要在與患者做好溝通交流的基礎上對相關護理措施進行推廣應用，以鞏固治療效果。

【關鍵詞】早期肝性腦病患者;臨床觀察;護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.092

肝性腦病是臨床中經常會見到的肝衰竭并發癥，也是導致肝衰竭患者死亡的主要原因【1】。匯總臨床經驗可知，肝性腦病具有發病率高、預后差、病死率高的特點，所以需要重視這部分患者的診療工作【2】。具體來說，需要在理清楚患者早日癥狀的基礎上盡早對其實施預見性護理措施，以幫助其鞏固治療效果。下文中筆者以來我院就醫的50名早期肝性腦病患者為研究對象對其護理措施等方面的問題進行了分析研究。具體內容如下：

1? 資料與方法

1.1基本資料

本次研究開始于2019年10月，結束于2020年10月，主要依賴我院就醫的50名早期肝性腦病患者為研究對象。第一步，就所有患者的基本資料進行了整理分析，之后將其劃分成了實驗及對照兩組，各有25名患者。其中，對照組患者采用的是傳統護理措施，共包括男15、女10，患者的年齡在35～65歲之間，平均年齡為（44.62±3.32）歲。而實驗組患者則又增加了預見性護理措施，共包括男16、女9，患者的年齡在34～66歲之間，平均年齡為（43.63±2.20）歲。由于P>0.05，所以兩組患者的基本資料并不存在顯著統計學差異，因此本研究可以成立。

1.2研究方法

臨床觀察：肝性腦病患者在發病前會出現明顯的性格、情緒和行為變化，具體癥狀為情緒激動、煩躁、行為異常。由此分析可知，醫護人員需要做好這部分患者的臨床護理工作，這不僅是在為后續治療工作打好基礎，而且能夠保證患者的安全。在夜間，醫護人員要對患者的行為、性格、理解能力、意識情況和幻覺進行調查了解，如果發現其出現了這方面的障礙問題，要及時糾正。

在對患者進行臨床觀察的基礎上，對照組患者主要采用的是傳統護理措施。而實驗組患者則又增加了預見性護理措施。具體內容如下：（1）健康教育。醫護人員要給患者和家屬講清楚肝性腦病的發病原因和風險因素，之后還需要對患者的年齡、職業、性格、行為習慣等信息進行全方位的匯總了解。期間，要注意與患者和家屬進行溝通交流時的態度，并且穩定好他們的負面情緒。在此基礎上，還需要引導患者積極配合各個環節的治療及護理工作，要讓其認識到提高自身抵抗能力的重要性，并且幫助其健康生活的堅定信心。（2）做好患者的飲食護理。在患者入院接受治療期間，要注意做好患者的飲食護理，可以多讓其吃一些高熱量、高維生素以及高碳水化合物的食物，當然前期的飲食應當以流食或是半流食為主。在此基礎上，還需要控制好患者對于蛋白質和食鹽的攝入量，蛋白質的攝入量應當控制在每天20g之內，而食鹽的攝入量則應當控制在每天2g之內。如果患者有抽煙喝酒的習慣，要讓其在住院治療的過程中戒煙戒酒，之后還需要幫助其養成良好的生活作息，進而為相關治療工作打好基礎。如果患者存在便秘的癥狀，則應當使用乳果糖來幫助其緩解癥狀。（3）預防患者出現消化道出血。實際治療過程中，要慎用甾體抗炎藥物，以免患者出現便血或是嘔血癥狀。如果護理人員發現患者出現了這方面的癥狀，則應當報告給醫生，讓其對患者實施止血治療。如果患者存在胃內積血的癥狀，也需要及時將患者的積血吸取干凈，之后還可以通過甘露醇來將患者腸道內的積血清除干凈。（4）預防患者出現感染和壓瘡。患者入院治療期間，要盡量減少其與外界環境的接觸，以免其出現感染問題。在此基礎上，如果條件允許，那就應當給患者安排獨立病房。期間，需要做好患者的保暖護理。如果患者出現有痰液，則需要引導其將痰液咳出，如果有必要，也可以在無菌原則下進行吸痰操作。此外，還需要做好患者的尿道、口腔、皮膚以及體位護理，并且每隔2h給患者翻一次身。

1.3觀察指標

研究中，對兩組患者的病情加重情況以及死亡率進行了量化分析對比。

1.4數據處理

實際研究中，借助于SPSS23.0統計學軟件對各個環節的數據進行了分析計算。最后將“P<0.05”當成了驗證結論是否存在顯著統計學差異的主要指標。

2? 結果

匯總研究數據可知，實驗組患者的病情加重情況和死亡率均要優于對照組患者。由于P值均<0.05，所以結論均存在顯著統計學差異。具體數據如下表1：

3? 討論

肝性腦病在臨床中擁有非常高的發病率，而且治療難度較大，所以需要重視這部分患者的診療工作。在對癥治療之余，需要做好患者的臨床護理工作，以幫助其早日康復【3】。與傳統護理措施相比，預見性護理是根據患者的發病前兆來展開的，所以更具針對性。實踐證明，這類護理措施能夠降低患者的死亡率并延緩其病情加重情況。

研究結論證實，實驗組患者的病情加重情況和死亡率均要優于對照組患者，而且結論存在顯著統計學差異（P<0.05）。因此應當做好相關護理措施的推廣應用，以鞏固其治療效果。

參考文獻：

[1]王明麗，陳舒婷.護理干預在肝性腦病患者中的應用[J].吉林醫藥學院學報，2021，42（2）：119-120.

[2]鄧舒月.綜合護理措施對肝性腦病患者的效果分析[J].中國醫藥指南，2021，19（1）：207-208.

[3]徐佳男.預見性護理在前驅期肝性腦病患者的臨床應用的價值[J].當代臨床醫刊，2020，33（6）：503-504.