淺談標準化護理程序應用于重癥醫學科心衰患者護理中的作用

張靈 王守娣 張鑫 張倩男

摘要：目的：本文研究的主要目的就是針對重癥醫學科心衰患者，實施標準化護理程序的實際臨床價值。方法：選擇2017-2020年在我院收治的心衰患者，共選擇了80例作為研究對象，采用隨機表法分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組都是40例。其中，對照組采取常規護理手段，觀察組應用的是標準化護理程序。結果：通過對比兩組患者的護理滿意度、心率血壓水平，觀察組要明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對心衰患者實施妥善的標準化護理程序，具有非常顯著的臨床應用價值，提高患者的生活質量，非常值得在臨床進行推廣。

關鍵詞：重癥醫學科;標準化護理;心力衰竭;作用

作為一種常見的心血管類疾病，心力衰竭屬于危急重癥，由于患者的心臟器官出現病變，會導致其他器官的正常運作受到非常大的影響，嚴重影響了患者的生命安全。如果發病沒有及時妥善進行救治，致殘率和致死率非常高。尤其是心力衰竭在康復期間容易引發其他疾病，護理難度比較大，稍有不慎造成的后果是無法預料的。為了確保患者的生命安全，提高其生活質量，本文采用標準化護理程序對重癥醫學科心衰患者開展護理研究，下面是詳細的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017-2020年在我院收治的心衰患者，共選擇了80例作為研究對象，采用隨機表法分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組都是40例。其中，對照組男性患者為22例，女性為18例;患者年齡37-62歲，平均（49.53±2.34）歲。觀察組男性患者為25例，女性為15例;患者年齡36-64歲，平均（50.22±3.21）歲。所有患者均已簽署知情同意書，并經過了本院倫理委員會的同意。對比兩組患者的基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組：予以常規護理，即正常的生命體征數據測量記錄，按照醫囑協助治療，及時將不良的用藥情況反饋給醫生，做好房間通風清潔工作，向病患及其家屬解釋用藥說明及陪護常識。

1.2.2觀察組：在常規護理的基礎上標準化護理程序，具體措施如下：

（1）建立檔案：醫護人員要結合患者情況，增加與患者及其家屬的交流次數，通過多方面溝通，了解患者的疾病形成原因、個人性格特征、日常作息規律等。通過了解基礎資料建立完整的患者檔案，從而提高對患者的了解程度，為其制定一些個性化的護理措施，提高護理有效性。

（2）風險護理：首先要提高對患者體征情況的掌握程度。因為心力衰竭本身具有較高的致死率與致殘率，因此在重癥監護過程中，醫護人員要做好以下兩方面的內容。一是要及時準確的記錄患者體征數據，并觀察患者體征情況如皮膚顏色、精神狀況等，從而提高數據分析的準確度與有效度;二是要具備一定的臨床經驗及理論知識，能夠及時針對患者體征變化大致做出急救判斷，并協助醫生進行病情分析。其次是要創建心脈通路，因為重癥科心衰患者的心臟功能比較衰弱，因此醫護人員要及時調整藥物劑量及滴液流速，避免造成心臟負擔，影響患者康復。

（3）心理護理：首先由于心衰癥狀對患者造成的身體痛苦比較嚴重，且致死、致殘率較高，因此很多患者都會在護理過程中產生各式各樣的情緒問題。醫護人員應在及時了解患者情況后，主動與其展開交流溝通，告訴其治療情況，幫助患者樹立治愈信心，并且主動向醫護人員詢問一些有關于疾病的護理知識，從而提高對疾病的認知度，改善在治療過程中產生的焦慮及恐懼情緒。第二醫護人員可依據患者需要定期為其做心理疏導工作，在進行疏導時，配合輕柔舒緩的音樂，幫助患者情緒壓力中釋放出來，安穩入眠。

（4）知識宣教工作：重癥狀態下的心衰工作不僅會對患者產生心理壓力，對其家屬也會產生相應的心理負擔。這主要是因為其只了解心衰疾病所造成的危害，卻不明白疾病的治療、康復機理。因此要加強做好知識教育工作，提高患者對于疾病的認知度，從而改善其與家屬的情緒狀態，提高配合度。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者血壓、心率水平及護理效果：觀察測量兩組患者在干預前及干預后的心率、血壓（舒張壓、收縮壓）水平。（2）采用醫院自制的《護理滿意度測試》，以問卷調查的方式統計患者對醫護水平的滿意程度，分值越高越好。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析，以率（%）表示計數資料，采用檢驗。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗;差異比較有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組的滿意度

通過對兩組患者的護理滿意度進行對比發現，觀察組達到了39（97.5%），明顯要高于對照組的28（70.0%），差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組的血壓、心率水平

詳情見表2所示。

3 討論

通過本次研究表明，對標準組重癥醫學科心衰患者采取標準化護理程序可以使心率降低，各項參數均優于對照組。這是因為心衰疾病病情變化速度快，因此稍有不慎就會錯過急救時間，惡化病情。組建相應的護理小組，首先能夠確保整個護理工作的有效開展，各醫護人員都能按照相應的計劃方案進行護理工作，不容易產生人為失誤，提高了整個工作的嚴密性與科學性。其次將護理工作劃分到小組，提高了護理人員間的協作意識，及自身責任意識，使其能多角度觀察患者體征表現，從而提高護理效率。

總之，對重癥醫學科心衰患者實施標準化護理程序，能夠有效降低相關參數，提高護理效率，有非常顯著的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]司霞，高玉，王海燕.標準化護理程序在重癥監護室心衰患者病情觀察中的應用分析 [J].中國繼續醫學教育. 2016（11）.

（棗莊礦業集團中心醫院 山東 棗莊 277100）